第311章 再遇吸血鬼（1/2）

急診二樓，留觀室內。

雖然打嗝的大爺被送到CCU了，但是程鵬還是想不明白。

心梗為什麼會導致頑固性呃逆，而患者沒有明顯的胸痛症狀呢？

「我也不太懂。」王曉東雖然是上級的醫師，但其實他也是剛工作沒多久，對於這種罕見病例，他見得不多，自然也不太清楚其中的緣由。

程鵬想了想，還是給陸晨發了條微信，詢問其中的原理。

陸晨收到微信，很快便回復了一句。

「心梗引起的呃逆，我猜測，這可能是因為大部分的老年患者，伴有不同程度腦動脈硬化以及自主神經功能減退（對疼痛敏感性降低）。」

「特別是當患者有糖尿病時，痛覺和感覺神經都會受損，從而造成壞死心肌刺激迷走神經，僅引起呃逆而無胸痛。」

「也就是說，並不是沒有胸痛，而是患者的痛覺消退了，感覺不到疼痛。」

程鵬看完陸晨的解釋，這才有些明白了。

「表現為呃逆的心梗，這還真是稀奇！」程鵬感嘆道。

陸晨卻又道：「其實，除了呃逆，還有其他的一些不常見的症狀，也可能是心梗的表現。比如說牙痛、頭痛、脖子痛，還有肩周炎的，更有甚者，是腳趾頭痛，最後查出來是心梗。」

「總之呢，無論是什麼主訴，詳細的查體和詢問病史都是很重要的，另外還有入院的心電圖，這些所有的東西集合到一起，最後我們才能抽絲剝繭，做出準確的診斷。」

……

經歷了這個有些罕見的病人，急診內科門診又迎來了一個短暫的空窗期。

已經晚上十點了。

夜空中，繁星點點頭。

街道上的人，已經越來越少。

除了不遠處的醫院仍舊是燈火通紅，周圍一排漆黑。

陸晨坐在急診診室中。

急診雖然很忙，但是他覺得自己只是一個工具人。

只要聽上級醫師的話，根本就不需要動腦。

這根本就不符合陸晨的風格。

他來急診科，可是要來鍛鍊的。

不親自接診患者，也沒法兒獲取感謝值啊！

一直當工具人，可是白白浪費了這麼多的資源啊。

「王老師，要不等會兒患者的查體和問診，讓我來？」

陸晨主動請纓。

「嗯？」王雪洋眉頭一挑。

她還是頭一次聽到學生有這種請求！

王雪洋可是巴不得學生能夠幫代替她。

但現實是，大部分的學生都不太靠譜啊！

讓學生查體，心臟和肺部的聽診都成問題。

這還不如自己來得快啊！

要知道，急診的患者流量很大。

耽誤幾分鐘，患者和家屬就可能就嚷嚷吵起來了！

不過，王雪洋想了想。

陸晨能夠自己提出這種請求，而且聯繫之前的表現，他應該不是那種不靠譜的學生。

「這樣吧，接下來的兩個患者，你來問病史和查體。」王雪洋道，「我先來看看。」

學生有這種想法，當然應該鼓勵了。

況且，如果陸晨真的能夠代替她，那這一晚上，她也能輕鬆很多啊！

「好。」陸晨笑了笑。

終於能有機會來接觸患者了。

現在才晚上十點，如果接下來的患者都是由他來接診。

那他賺取感謝值和提升系統升級都的效率，肯定會更上一層樓！

……

兩人剛說完，急診室就走進來一個腹痛的患者。

腹痛，這也是急診最常見的患者類型之一。

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