第310章 人不在江湖，江湖處處有他的傳說！（1/2）
「打嗝？」陸晨眉頭一皺。
因為他看向老人頭上的生命值，只有57！
生命值在60以下，這肯定不是打嗝這麼簡單的事情了！
「除了打嗝，還有其他什麼不適嗎？」王雪洋立刻道，「比如說頭痛、頭暈，惡習、嘔吐，呼吸困難，咳嗽、胸痛，又或者心悸？」
老人想了想，然後搖搖頭，「沒有，就只是打嗝。」
話音剛落，又是「呃」的一聲。
中年男人嘆了口氣，「打嗝不是病，可是發作起來真要命啊！我爸這四天一直都在打嗝，晚上基本上睡不了什麼覺，今天晚上打嗝的症狀加重了，基本是四五秒就一次。」
王雪洋皺著眉頭：「大爺，你以前還有其他什麼病嗎？」
一旁的中年男人回答道：「這個啊，我爸以前三高，高血壓、糖尿病、高脂血症。」
「除此之外呢？比如說，以前有沒有像這樣打嗝過？」王雪洋詢問道。
中年男人扭頭看向大爺。
大爺搖了搖頭，然後又「呃」了一聲。
「我們網上百度了很多方法，比如說什麼憋氣啊，喝水啊，還有轉移注意力啊。什麼土方法都試了，都沒有什麼用。」中年男人微微搖頭。
這就有點兒棘手了。
王雪洋一時間沒有想到什麼好辦法。
陸晨也是眉頭緊皺，這個大爺，肯定不是打嗝這麼簡單，否則他的生命值不會這麼低。
打嗝的專業術語，叫呃逆。
這是由於膈肌陣發性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發出短促響亮的特別聲音
呃逆是一種反射性活動，傳入支由迷走神經、膈神經、胸交感干組成。呃逆中心位於 C3～C5，連接中樞神經系統，呼吸中樞，膈神經核，延髓網狀結構和下丘腦。
傳出支（迷走神經、膈神經）與聲門和副呼吸肌、肋間肌和前斜角肌有聯繫。
沿著反射弧傳入支的任何地方的刺激，都可導致呃逆。
也就是說，幾乎任何胸部病灶，都可刺激迷走神經的胸支引起打嗝。
「醫生，我們家小區附近診所的醫生說，這打嗝是良性的，不需要特別關注，慢慢會好的，可是我們現在都沒好啊，你快給我爸想想好辦法吧。」中年男人道。
王雪洋耐心解釋道：「其實打嗝如果一般持續幾秒鐘或者幾分鐘，慢慢消失，可以認為是良性的。」
「但是，一旦打嗝超過數天或者數月，頻繁重複、加重，導致失眠、消瘦、疲勞，此時可能是某些基礎疾病導致的，比如中樞神經系統病變、肺部疾病、胃腸道疾病、代謝異常。」
「還有這麼多講究啊？」中年男人疑惑道，「可是我爸以前可沒有這些病啊，總不能突然就得了這麼病吧？」
王雪洋頓了頓，朝大爺道：「我先來給你檢查一下。」
讓中年男人將大爺扶到體格檢查台上，王雪洋開始給患者進行查體。
半晌。
王雪洋一臉疑惑地結束查體，仍然沒有查到任何異常的地方。
心臟、肺部的聽診也都是正常的。
「先去查個胸部和腹部的平片吧。」王雪洋道。
「啊？打嗝還要拍片子啊？」中年男人疑惑道。
「我剛都跟你說了，任何胸部的疾病都有可能導致打嗝。拍這個片子，主要是為了排除有沒有一種疾病，叫做食管裂孔疝。」王雪洋道。
「哦。」中年男人似懂非懂。
陸晨立刻給患者開了檢查單。
隨後，中年男人便帶著大爺前去做檢查了。
對於這個打嗝的大爺，因為目前沒有任何檢查，陸晨也沒有任何頭緒。
不過，大爺頭上這個紅色的57，顯得格外的刺眼。
陸晨不敢掉以輕心。
……
X線檢查的速度很快，而且只要一做完，影像科便會出具結果。
大約十分鐘過後，陸晨和王雪洋又看了三個普通的急診患者後。
中年男人帶著大爺回來了。
「胸部和腹部平片沒有任何問題。」王雪洋一時間也沒法判斷患者的病情了。
「醫生，你就先用點兒藥吧，把我爸的打嗝止住。」中年男人有些急了，「至於是什麼原因導致的打嗝，以後再慢慢查吧。」
王雪洋沉聲道：「那行吧，先收到急診留觀室，用些藥物，觀察一晚上再說。」
「好。」中年男人同意了。
他帶著大爺前去二樓的急診留觀室。
陸晨看著大爺盯著紅色的生命值離去，有些不太放心。
雖然大爺去的是急診留觀室，但是晚上急診留觀室的患者很多。
陸晨擔心值班醫生可能不會及時注意到大爺的病情變化。
如果大爺真的某種危險性疾病發作，再次搶救，那可就晚了啊！
陸晨想了想，還是給程鵬發了條微信，讓他在二樓注意一下這個留觀室的大爺。
……
二樓，急診留觀室。
程鵬收到了陸晨的微信。
「哎，這一晚上的，真不省心，下次如果和陸晨碰到一起，還是要去換個班啊！」程鵬暗忖道。
心中閃過這個想法，陸晨所說的那個大爺就來到了急診留觀室。
「讓我留心這個大爺，多查房幾次……」程鵬仔細大量了一下打嗝大爺，「難道這個大爺有什麼特殊的地方，不就是一個打嗝的患者嗎？」
此時，王曉東很快地便急診了這個大爺。
打嗝，一個看似很簡單的問題，但是真正治起來，可沒那麼簡單。
隨後，王曉東給患者下了兩個常規治療打嗝的藥物。
「予以2mg蘿拉西泮，以及肌注50mg氯丙嗪。」
蘿拉西泮和氯丙嗪，都是精神類藥物，可以治療因為精神因素導致的呃逆。
用完藥之後。
程鵬觀察了五分鐘，大爺的打嗝緩解了！
「早該用這個藥啊！」大爺平靜下來之後，臉上終於露出了如釋重負的笑容。
這四天，打嗝可是把他給折磨慘了。
程鵬立刻給陸晨發了條微信，把大爺的情況告訴了他。
「難道真的只是精神因素導致的呃逆？」陸晨皺了皺眉頭，「精神因素會讓生命值這麼低嗎？不應該啊！」
……
可是，僅僅兩分鐘過後，大爺的打嗝就又開始了。
而且和之前相比，打嗝症狀沒有絲毫的緩解。
「這是咋回事兒啊？」程鵬頗為詫異。
氯丙嗪和蘿拉西泮只能暫時緩解，不能在根本上解決問題。
患者也不可能一直使用這兩種藥物。
王曉東也是一臉疑惑，他同樣是第一次碰到這種頑固性呃逆的病人。
就在這時，程鵬又收到了陸晨發來的微信。
「胖子，患者在你們二樓做了什麼檢查沒？」
「這種打嗝的病人也沒必要做抽血檢查吧。」程鵬疑惑道，「就是常規做了一張心電圖。」
入院心電圖，這種所有病人都必須做的。
「心電圖結果呢？」陸晨道。
「我看了一眼，心電圖應該是正常的，王師兄也看過，也沒看出什麼問題。」程鵬回復道。
「正常的？」陸晨頓了頓，「把心電圖發給我看下。」
程鵬也沒有多想，就把心電圖發給了陸晨。
陸晨的看圖能力比他強太多了，而且還進了心電圖比賽的全國決賽。
他並沒有覺得陸晨這是在瞧不起他的看圖能力，因為兩人看圖的水平相差太多，程鵬完全沒有這種念頭。
……
一樓，急診內科門診。
陸晨剛看完一個發燒的病人，就收到了程鵬發過來的心電圖。
目前，患者沒有做任何檢查，僅有這一張心電圖。
點開圖片原圖，放大。
乍一看，陸晨的確沒有發現任何問題。
打嗝，一般也不會和心臟扯上什麼關係。
陸晨想了想，剛想關掉圖片。
他突然看向這心電圖的下壁導聯，似乎有些奇怪。
下壁導聯是II、III、AVF導聯。
此時，在陸晨的眼中，下壁導聯的ST-T段，好像抬高了一點點。
可是，回過神再仔細一看，好像又沒有抬高啊！
這……
陸晨猶豫了。
臨床上，心電圖並不是非黑即白。
眼前這張心電圖，絕對大多數人看到，絕對會認為是正常。
甚至，陸晨在自己心中也覺得是正常的，但是有那麼一絲絲的奇怪。
不過，想到了大爺頭上的紅色生命值57。
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