第310章 人不在江湖，江湖處處有他的傳說！（2/2）
不過，想到了大爺頭上的紅色生命值57。
陸晨覺得不能就這麼放過「心電圖異常」的這種可能！
他連忙給程鵬發了一條微信。
「胖子，再給患者做一張心電圖，如果家屬同意，能給他查個心肌酶最好了。」
正在急診留觀室的程鵬愣住了。
「複查心電圖，還要查心肌酶？陸晨，你這是懷疑大爺是心絞痛或者是心梗了？」
「對。」陸晨簡單回復了一句。
程鵬皺著眉頭，又把大爺的心電圖仔細看了一遍。
他仍然沒有看出任何異常。
懷疑心梗，總得拿出證據吧！
這個患者沒有任何心梗的症狀啊……
沒有胸痛，沒有腹痛，也沒有牙痛！
雖然程鵬很佩服陸晨，但是此時他總覺得陸晨這是受制於本身的專業，將患者的診斷思考偏了。
臨床上，很多醫生因為本身專業限制，思維比較狹隘。
比如心內科的醫生，胸痛就想到冠心病，沒有考慮到胃潰瘍、食管裂孔疝等等。
不過，程鵬沒有自作主張，而是將陸晨的意見告訴給了王曉東。
「懷疑是心臟病引起的打嗝？」王曉東微微一愣，「這……反正我是沒見過。」
王曉東同樣將大爺的心電圖又看了幾遍，也沒發現異常。
他的想法和程鵬一樣，患者沒有任何心梗的症狀啊！
「這樣吧，我去和患者溝通，可以再複查一個心電圖。」王曉東頓了頓，「至於心肌酶，暫時肯定做不了，也不能跟患者和家屬解釋。」
如果是其他的研究生，提出這種可能，王曉東多半不會採納。
但是陸晨就不一樣了，王曉東很清楚陸晨的能力，他絕對不會無的放矢。
而且，陸晨進入心電圖比賽決賽的事情，他也是知道的。
萬一，這張心電圖，真的有他們沒看出來的東西呢？
……
王曉東和患者以及家屬溝通了大半天。
終於，患者和家屬同意了複查心電圖。
畢竟，誰也不會考慮到，打嗝和心臟病是有聯繫的！
「滋滋滋……」
程鵬推著心電圖機給大爺複查了一張心電圖。
王曉東則是在一旁盯著。
心電圖做完，他便立刻拿起了圖紙。
「好像還是沒有任何問題啊！」王曉東皺眉道。
一個看著很正常的心電圖，無論是從心電圖的快慢還是節律，都沒有發現任何的異常！
「師弟，你把之前那張心電圖給我對比一下。」王曉東朝程鵬道。
「好。」程鵬很快就從辦公室將第一張心電圖拿了出來。
無論是心絞痛還是心梗的發作，有一個重要的特點，那就是心電圖要有變化！
這也是陸晨為什麼讓程鵬給大爺複查心電圖的原因。
王曉東拿著兩張心電圖，仔細進行對比。
從P波、QRS波，T波……
每一段，王曉東都仔細比對。
「咦，師弟，你看這個下壁導聯的ST段，是不是有些不同啊！」
王曉東陡然間發現了心電圖的一點變化。
第二張心電圖，下壁導聯的ST段，比起第一張心電圖，有一個稍稍的抬高。
對比之後，再回頭看第一張心電圖，王曉東覺得這第一張的心電圖，下壁導聯的ST段好像已經抬高了！
發現這一點，王曉東沒有任何的高興，反而是驚出了一身的冷汗。
幸好是發現了，如果沒發現，患者心梗了，那真的是不敢想像……
程鵬也重新對比了心電圖，經過王曉東的提醒，他也注意到了。
其實，心電圖就是這樣。
很多細枝末節的地方，如果沒有提醒，你根本看不見。
一旦有人提點，立刻就能注意到異常的地方。
「師兄，好像真的有點兒抬高了。」
此時，王曉東和程鵬心中無不生出了一種對陸晨的佩服之情。
從第一張心電圖，就能抽絲剝繭，看到其中的異常。
陸晨這也太厲害了！
……
不過，現在也不是感嘆的時候。
王曉東立刻拿著心電圖前去和患者家屬溝通，同時還請了心內科的急會診。
將事情的原委告知了患者和家屬，家屬同意了查心肌酶譜。
此時，心內科住院總李慶華也來了。
查看完兩張心電圖之後，他沉聲道：「的確是抬了，第二張心電圖明顯一點兒，這第一張心電圖就不太明顯。你們急診科能看出這一絲端倪，給患者複查一張心電圖，還真不簡單啊！」
王曉東撓了撓頭，「可不是我看出來的，是你們心內科的一個研究生看出來的。」
李慶華看向一旁的程鵬，臉色頗為驚訝：「是你？我記得是你心內八區的研究生吧。」
程鵬連忙搖頭：「老師，不是我，是陸晨，他今天在一樓急診門診上班。」
李慶華一愣，隨即笑了笑，「是陸晨啊！」
那就能理解了。
這小子的讀圖能力，可是被心電圖大賽證明了。
可不比他們這些老家差啊！
李慶華笑道：「難得一次急會診沒碰到他，但還是和他有關！」
「那幾句話怎麼說的，人不在江湖，江湖處處有他的傳說！」
「曉東，你就查個心肌酶吧，如果真的是心梗，那就收到CCU吧。」
「好的，李老師。」王曉東點點頭。
隨後，李慶華便離開了。
王曉東下了醫囑之後，值班護士就給大爺查了急診科的快速心肌酶。
兩分鐘後，心肌酶結果出了。
大爺的肌鈣蛋白超過正常值的20倍！
「我去，還真的是心梗！」
王曉東和程鵬對視了一眼。
兩人雖然有心裡準備，但還是驚了幾秒鐘。
心梗確診了！
……
一樓，急診門診。
王雪洋驚訝地看著急診微信群中的聊天記錄。
剛才那個呃逆的病人，居然是急性下壁心梗！
她連忙看向一旁的陸晨。
「陸晨，你知道剛才那個呃逆病人最後確診了什麼嗎？」
陸晨淡淡回了一句：「心梗？」
話音剛落，王雪洋的臉色更為驚愕。
這個微信群是他們本科室醫生的微信群，可沒有任何學生的加入啊！
陸晨，他是怎麼知道這個診斷的？
「是……是你在二樓的那個同學告訴你的」王雪洋突然想到了這一點。
陸晨笑了笑，沒有否認，也沒有承認。
就在剛剛，他收到了系統的提示音。
「恭喜，收到程鵬的感謝值+1！」
「恭喜，收到王曉東的感謝值+1！」
「恭喜，系統升級完成度上升1%！」
看到這幾條提醒，他就知道自己的猜測是正確的！
不過王雪洋見到陸晨的笑，只當他是聽程鵬說的才知道的。
王雪洋緩緩道：「心梗導致的頑固性呃逆，我還真是第一次見到啊！」
「我也是。」陸晨道，「不過患者既往有三高的病史，的確是有心梗的危險因素。」
「但是誰也不會往那上面想啊！」王雪洋感嘆道，「樓上今晚值班的醫生不錯，居然能考慮到急性心梗這個疾病……」
……
話說回這個頑固性呃逆的大爺。
確診心梗之後，王曉東立刻就將其轉入了心內CCU。
做了急診冠脈介入手術，打通了心臟血管之後，患者的呃逆消失了……