第309章 白嫖技能卡(2/2)
陸晨簡要描述了經過,程鵬也暗自心驚。
陸晨繼續道:「胖子,患者是一個十五歲的小女孩,既往有抑鬱症,而且有自殺傾向,你去跟值班的老師溝通一下。讓患者家屬多留意,一定要24小時陪護,護士也要加強查房,以免再次出現自殺的情況。」
「好,今晚夜班的正好是王曉東師兄,我去跟他說一聲。」程鵬道,「你在急診也高抬貴手啊,少收幾個病人。」
「放心,不會亂收,也不會不收。」陸晨笑了笑。
掛了電話,陸晨扭頭看向一旁的王雪洋。
「老師,我已經和樓上的值班醫生交代了。」陸晨道。
「好。」王雪洋點點頭,「其實在我們急診門診,比較常見的患者,除了發燒、腹痛的患者,就要數這些亂吃藥的、中毒,以及一些自殺未遂的。」
自殺成功的,就直接拖往殯儀館或者火葬場了,根本就沒機會來醫院。
「老師,這種水銀中毒的患者,需要進行洗胃和導瀉嗎?」陸晨突然詢問道。
因為從臨床上的常識,只要是從消化道進入的毒物,都需要進行及時的洗胃和導瀉,可以減少有毒物質的吸收和加強排泄。
不過,水銀很特殊,幾乎不在消化道中吸收。
王雪洋頓了頓,半晌才道:「洗胃和導瀉都是有一定的作用。但是忌用生理鹽水洗胃,尤其是升汞中毒時,因它能增加其溶解度,增加吸收。早期可以用碳酸氫鈉,活性炭徹底洗胃後,可以口服牛奶、雞蛋清,蛋白質既能保護胃黏膜,又能與汞結合而阻止汞的吸收。」
陸晨疑惑道:「對於這個小女孩來說,水銀已經到了她的肛門處。按道理來說,洗胃幾乎沒什麼作用吧?」
王雪洋朝陸晨投去了讚賞的目光。
「有想法,對於這個患者來說,洗胃或許沒太大的作用,但是導瀉很重要,我們通常用甘露醇導瀉、甘油灌腸劑通便促進腸蠕動,靜滴PPI 抑酸保護胃黏膜,丙氨醯穀氨醯胺保護腸道黏膜屏障,依達拉奉維生素C抗氧自由基,甚至還會用一些二巰基丙磺酸鈉作為驅汞治療……」
王雪洋的講解很清楚。
陸晨對於急診中毒方面的知識還不夠完善。
王雪洋作為高年資的主治醫生,擁有豐富的急診經驗。
少部分的疾病,在陸晨看來是罕見的,但是王雪洋也能說出一二。
就在這時,系統面板突然彈出了一條提示。
「叮,接收到臨床中毒學知識。」
「恭喜,獲得急診中毒學技能卡(初級)!」
陸晨看到這條提示,也是還有發懵。
上一次以這種方式獲得技能卡,還是和李瑤一起參加的那次疑難病例談論時。
那個時候,他獲得了一張臨床思維的初級技能卡。
這一次,冷不丁的,居然得到了一張急診中毒學的技能卡!
陸晨頗為意外。
在心內科輪轉之時,也有孫果果和李瑤也教授了很多心內科的知識,可是他從來都沒獲得過相關的技能卡。
陸晨猜測,可能是要涉及到陌生的領域。
在這種陌生的領域,只要別人教授了知識,那他就能獲得相關的技能卡。
不過,這種獲取方式,應該有一定的限制。
陸晨暫時還摸不清系統的這些門道,還需要進一步的探索。
但是,能白嫖一張初級技能卡,陸晨還是很開心的。
因為在系統商城中,這張急診中毒學的技能卡,也要花費30點感謝值。
對於現在的陸晨來說,每一點感謝值,都是很寶貴的。
蚊子再小,也是肉嘛!
……
處理完這個水銀中毒的患者,陸晨和王雪洋又繼續看剩下的患者。
僅僅兩個小時過去,他倆就看了大約四十個患者。
急診門診的患者是比較多,但王雪洋還是感覺到今晚有些不太一樣。
今晚的患者量,比平時還增加了兩三成。
王雪洋看了眼身旁的陸晨。
幸好有這個比較靠譜的研究生在,要是換一個生手過來,這麼多病人,可能就會手忙腳亂了。
「大夫,請問這裡是急診內科嗎?」
這時候,診室門口出現了一個身材肥胖的中年人。
他身旁還跟著一位約莫七十歲的老人。
「是的。」王雪洋點點頭。
中年人連忙攙扶著老人走進了診室。
「大夫,快來看看我爸,他打嗝打了有四天了。」
中年人話音剛落,陸晨和王雪洋便聽到「呃」的一聲。
老人胸口微微起伏,打了一個嗝。
緊接著,不到三秒鐘。
又是一聲呃——
一旁的男人苦著臉,道:「就是這樣,差不多幾秒鐘就打嗝一次。」