第238章 診斷的終點（1/2）

眾人回到醫生辦公室，先將李瑤吩咐的醫囑修改好，然後開始書寫病程記錄。

陸晨特意囑咐了當班護士，注意10床患者的抽血醫囑。

因為這分別對應著各個不同的時間段，比較容易遺漏掉。

今天上午，陸晨比較忙碌，除了上廁所，基本上沒有什麼休息的時間。

當然了，心內科本身就要算內科系統中最忙的科室之一。

只要陸晨還在心內科，這種忙碌的臨床生活，那就是家常便飯。

對比之下，周偉卻是提前過上「養老鼠」的生活。

周偉雖然也是專碩，但是他的導師正處於事業上升期，實驗室里很缺人，經過多方協調，暫時把他調到了實驗室。

於是，周偉每天都待在實驗室，基本不上臨床科室。

不過雖然臨床辛苦，但是實驗室的科研生活，卻也好不到哪兒去！

「我也想去臨床啊！養老鼠，不僅麻煩，而且實在是太臭了！」

中午吃飯的時候，周偉忍不住對陸晨吐槽道。

「而且我現在不管怎麼說，都是專碩，以後還是要參加規培結業考試，萬一考試過不了，那我畢業證可就拿不到了啊！」

「放心吧，導師不會一直讓你待在實驗室。」陸晨安慰道，「你就相當於雙修嘛，以後既會臨床，又能搞科研，找工作或者去讀博，都是有好處的。」

周偉輕嘆了一身：「現在也只能這麼想了。不過我這半年之內，是別想從實驗室出來了。」

「爭取能混上一篇SCI，如果可以的話，那你這就值了！」陸晨笑了笑。

「哎呦喂，SCI又不是想發就能發的！」周偉搖了搖頭，苦笑道，「更何況啊，我就是個打雜的，能不能帶上我的名字，還兩說啊！」

陸晨無奈一笑。

這也是大部分研究生的尷尬之處。

不做，什麼都沒有！

做了，可能是無用功。

在自己沒有真正掌握關鍵性的技術之前，能否發文章，就看導師的人品了。

……

下午，陸晨剛來到科室，便從孫果果這裡收到了一個讓他意外而又欣喜的消息。

董浩的射頻消融手術安排在了後天。

到時候，陸晨可以一同前往四樓導管室，近距離觀看整個手術操作過程。

對於一個研究生來說，這個機會是極為難得的！

根據孫果果的意思，這次機會是李瑤老師跟他爭取來的。

這也算是獎勵他上個周末，在病例討論中獲得了第一！

相對於那兩千塊錢，陸晨更願意選擇這種觀摩手術的機會。

更何況，電生理手術幾乎時沒有射線影響的。

今天一整天，陸晨便在忙碌中度過了。

……

第二天。

10床患者化驗結果出來了！

最後的結果，證實了李瑤主任和陸晨的分析。

患者凌晨0點的皮質醇（激素）是402μg/L（參考值55-168μg/L），早上8點皮質醇是450（參考值150-552μg/L），下午16點是578（參考值55-248μg/L）。

可以明顯看出，0點和下午的皮質醇水平是遠遠高於正常水平的。

而促腎上腺皮質激素（ACTH）測定＜1.0（參考值25-100ng/L）。

這也是符合庫欣綜合徵的！

ACTH是垂體分泌的，用來控制腎上腺分泌激素的。

理論上，如果ACTH分泌越多，腎上腺分泌的激素也會越多，因為上頭給的壓力大啊。

但現在患者的ACTH明顯是少了的。

這很容易理解，這說明患者的皮質醇分泌增多跟垂體沒關係，不是垂體讓腎上腺分泌更多激素的，是腎上腺自作主張分泌了這麼多激素的。

腎上腺的激素分泌的越多，自然就會反饋給垂體，垂體覺得腎上腺已經分泌這麼多激素了，就不需要再敲打它了，不需要再給它壓力了，所以就分泌少一些ACTH。

這就是人體內經典的負反饋調節！

「師弟，你明白了麼？」陸晨將負反饋的原理全部告知了魏中文。

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