第1136章 風者，百病之長也（1/2）
「凌醫生，我這有個問題。」
站在前面的凌同學聽到杜衡突然插話，沒來由的心裡就慌了起來。
這次選的這個病例，是他精心挑選過的，是一個非常少見，有討論價值的病情，因此他的準備工作做的很充分，也很完善，PPT做的更是的精美。
本來這樣的準備，他覺得他能應付所有的提問，還有深入的討論，但是杜衡這一開口，他瞬間就覺得自己可能有哪些地方沒做好。
自我懷疑立馬大漲！
真不是他慫，而是眼前的杜衡主任，著實有點太嚇人，而且留給他的印象也很霸道。
他第一次見杜衡，是在去年剛來規培的第二個月，也就是那個時候，他遇見了杜衡收拾小李醫生的場面。
當著全科室，還有病人的面，毫不留情的戳穿了小李醫生中皮西內的假把勢，更是聽說他要把小李醫生趕走。
小李醫生是誰？
那可是醫院排名第一科室：中西醫結合部主任的兒子。
雖然後面也沒真的開除，但是小李醫生那段時間的遭遇，他可是完全看在眼裡的。
在後面杜主任就出國了，聽到的消息就少了，但再聽到消息的時候，卻是杜主任自身試藥，以一己之力搞定了當地爆發的傳染病。
更讓人不可思議的是，他居然把自己用命換來的，聽說價值幾百萬的藥方，他給捐了。
這麼牛逼，他咋還不上天呢？
而後還不等他們消化這個消息，杜衡轉眼就成了他們的主任，可以決定他們職業生涯的大手。
雖然當主任只有兩個月的時間，他們相處的時間也不過三個星期，不，因為放假的緣故，甚至兩個星期都不到，但是只要這人出現在醫院，每次提問或者點評別人的時候，都是一針見血，卡著命根子說話。
你看看科室現在的那幾個主治，哪個見了他杜衡不是打哆嗦？
尤其是那幾位跟著楊主任跳槽，前段時間又跳回來的，看他們見到杜主任後夾腿走路的樣子，估計那兩鈴鐺都縮沒了。
好在這人平日裡也不會難為他們這些實習生、規培生，所以今天剛看到杜衡坐下面的時候，他還是心情很放鬆的。
但是現在杜衡第一個站出來要問自己問題，他是真的有點打哆嗦了。
正式員工估計也就被罵兩句，但自己是規培生啊，那真的是命根子就在人家手裡握著呢。
萬一今天表現的不好，到時候人家規培表上不簽字，那自己可真就麻爪了。
而此時的杜衡也有點傻眼，他就只說了一句話，站前面的這位凌同學直接就雙眼無神，雙手哆嗦不止。
莫不是這年輕人犯了急症？
杜衡心下也跟著哆嗦了一下。
自己身上的霉運最近是沒了，但這莫不是轉到了自己身邊人身上？
先是與樓國章初次見面，樓國章計劃三年未成形的謀劃突然就成了，緊接著就是黎師被他孫子帶人揍成了偏癱。
現在又是這個凌同學，杜衡內心一時間戲碼翻倍。
好在這時候何醫生突然沉聲道，「小凌，你沒事吧？」
凌同學瞬間回神，趕忙掛上一個僵硬的笑容說道，「何老師，我沒事。」
隨即深吸一口氣，轉頭看向杜衡說道，「主任不好意思，我剛才有點緊張，現在好了，您問吧。」
是挺緊張的，說話還帶著顫音呢。
杜衡也收回了自己的內心戲，帶上一絲笑容柔和的說道，「別緊張，我就是剛才沒聽清楚你對病例的辯證，所以想讓你把辯證關係再說一遍，有問題嗎？」
凌同學再次深呼吸，默默給自己打氣後這才開口道，「沒問題主任，我這就再說一遍。」
「病人女性，三十六歲，一月前牙關緊閉，聲音也無法發出，經上家醫院診斷為『咀嚼肌痙攣』，用藥治療十天後不見效出院。」
「輾轉多日求醫無果後，於四天前到我處求診，診斷為口噤，收住入院治療。」
「患者雙側顳頜關節僵硬，有疼痛感，張口困難，經檢查脈浮緊，舌淡以上症狀都與寒症收引凝滯的特點吻合。」
「寒重生濕，濕重生痰，痰濕過重又會阻痹經絡，這與」
「由上述特徵綜合考慮，最後辯證為寒濕凝滯，痰痹經絡。」
凌同學剛開始的時候，還是比較緊張的，說話斷斷續續帶著一抹顫音，但是說著說著，年輕人就將自己的狀態調整了回來。
加上之前準備也是充分，所以到了後期的時候，可以說是講的很流利了。
杜衡是聽完之後，直接就追問道，「整個辯證過程邏輯清晰，前後通暢，很好。
但你有沒有考慮過，這個『寒』從哪裡來？」
凌同學又緊張了。
寒從哪來？
當然是受冷了唄。
但他不敢這麼說，只能偷偷的用眼角偷瞄了一下離他不遠的何醫生。
何醫生其實也有點懵。
他是凌同學的上級醫生，所以凌同學的這個病人，是在他的監督指導下完成的，那麼凌同學現在說的，其實可以說是他的治療思路。
這現在凌同學不知道，他當然也就不知道了。
可現在主任問到了，那咋辦？
好在杜衡此時並沒有為難凌同學的意思，見凌同學不說話，他就直接說道，「《素問風論》里說：風者，百病之長也。
而根據平日所見病症也能發現，寒、濕、燥、熱等邪氣也是多依附於風邪侵犯人體。
我為什麼問你病人的寒從哪來，這就是第一個原因。」
有第一個原因，那必定就有第二個原因，站在前面的凌同學立馬收束精神，把注意力全部放到杜衡的身上。
「你剛才說了，病人顳頜關節疼痛明顯，但周身其他位置也有遊走性疼痛，且伴隨有輕微的，且時隱時出的瘙癢，這個特點放到寒症上能說的通，但不是很準確，反而它很對應風症。」
杜衡不急不躁，慢慢地解釋道，「風性善行而數變，所以風邪就有了來去迅速、變化多端的特點。
因此得了風症，多數患者就會有周身遊走性疼痛，屬於是風痹。
至於時隱時現的瘙癢，你剛才沒說，但我要是沒想錯的話，你是在寒濕的基礎上，當做濕疹來對待的，是不是？」
凌同學直接點頭。
杜衡輕笑著說道，「皮膚瘙癢有紅疹，且體內有濕氣，很容易當成是濕疹。
但這個患者的紅疹特點是時隱時現、此起彼伏，與濕疹起了就不容易不去的特點是不同的。
而這種病症，就是風邪導致的風疹。」
原來如此。
凌同學和何醫生一起輕輕點頭。
杜衡現在說的這個問題，就是他們今天要讓大家討論的一個點。
經過了幾天治療，患者口齒緊閉的症狀已經緩解，已經發出一些單音節的詞句。但是患者身上的紅疹，卻始終退不下去，反反覆覆的。
現在他們是知道了，他們的治療方向出錯了。
得祛風。
這一下，兩人聽的更加認真。
杜衡緩了口氣，隨即接著說道，「你們忽略的第三個特點，則是患者發病的位置。
風為陽邪，具有升發、向上、向外的特性，所以非常容易侵犯人體的頭面與肌膚，這與剛才說的內容也就對上了。
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