第二十五章 ST段下移（1/2）

「建立靜脈通道，準備手術，病人家屬來了交待補簽名！」

蘇辭和王主任異口同聲道，兩人看過CT片，知道不能再等。

要都怕擔責任，那病人家屬要是一直不來呢，眼睜睜看人死嗎？

不僅僅是王主任這邊，何建一那邊的傷患同樣沒有家屬過來簽字。

兩邊的三名醫生，都做出了同樣的選擇。

先救人！

手術室。

王主任在看CT，護士幫病人把頭髮剃乾淨，開顱手術有頭髮會嚴重影響作業。

蘇辭對麻醉師說道：「300ml溶液，加0.25%普魯卡因和0.1%腎上腺素，選用細針頭。」

麻醉師點頭開始準備，蘇辭在畫切口線，這時王主任的學生小杜走過來問道：「蘇醫生，你連麻醉都懂啊，剛才那是什麼操作？」

蘇辭手下不停，嘴上回道「麻醉止血法，開顱手術前必須進行，沿切口皮下注射形成皮丘，再想切口線上皮下注射，跟著骨膜下注射、腱膜下注射，每次注射約5ml，最後改用粗針頭沿腱膜下向預定的皮膚一腱膜瓣心與蒂部前進，總量就是200到300ml，切開時出血量就會很少。」

小杜慌忙的記，旁邊傳來王主任的喝問：「聽懂了嗎？」

「呃，懂，懂一點。」

小杜羞愧的回道。

他也是主治醫師，可是和蘇辭主治醫生比起來，竟然有如此大的差別。

王主任不理他，而是正色道

「我先說一句，病人是硬膜外血腫，但是有心臟病，阿斯綜合症，這場手術我和蘇辭雙主刀，小杜小方你們兩個切記跟上節奏。」

「手術時間？」

「24點18分。」

「好，手術開始，蘇辭你來開顱。」

蘇辭點點頭，站上手術台：「線鋸手搖顱骨鑽，線鋸導引器！」

條件不夠，用不了鍵穴開顱術，所以蘇辭只能用幕下開顱術。

開顱必須手穩，沿著畫線準確切開，人的腦袋相當脆弱，不容許出誤差。

每切開三分之一，蘇辭都會提示：「皮夾鉗。」

王主任速度，迅速鉗夾切口邊緣，並進行止血，站在一旁的小杜親眼看到，出血量果然如同蘇辭說的那樣，少了許多。

切開完畢後，就是王主任上場取出淤血。

手術進行，突然一道血柱飈射出來，淋了王主任一身。

小杜驚叫道：「傷到大動脈了！」

「怎麼辦啊？」

小杜不確定的道

「吸？」

手術出現任何狀況，一助二助都可以發表自己的應對方案。

想錯了不要緊，因為說出來，等術後或者過程會得到主刀醫生的解答。

這就是助理積累經驗的過程，如果蘇辭不是有系統的話，他現在肯定也是在這一步。

「等等，不是大動脈。」

蘇辭阻止並解釋道

「矢狀竇破裂，裂口比較大，位於矢狀竇前13處，直接吸會很危險，咬骨鉗。」

王主任佩服道

「厲害，一眼就能看穿。」

聽到王主任都這麼說，小杜知道自己判斷錯誤了，不敢怠慢，連忙將器械遞給蘇辭。

而副教授級別的王主任，一聽蘇辭要的器械，就知道他預判的應對方案是什麼了。

結紮止血，不過這個方案，後續還有一步，王主任沒有提出來，他想看看，蘇辭是不是知道。

蘇辭看了看小杜，說道

「記好，左手壓迫住出血部位，跟著右手速用咬骨鉗擴大靜脈竇兩邊的骨窗，直徑約5-6cm，於靜脈竇線兩旁各距線約1.5cm處的靜脈竇硬腦膜上...來，你用腦膜剪刀平行矢狀線切開硬腦膜。」

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