340、臨床第二課（1/2）

三名中科大醫學院的高材生，臨床的第一課，就是被蘇傑教訓了一頓，讓他們明白了臨床醫生最重要的一點，就是不要讓病人及其家屬懷疑自己！

可讓他們三人都沒有想到的是，第二堂課竟然來的這麼快。

而且還是一堂手術實戰課，躺在手術台上隨時有可能去見死神的，還是自己朝夕相處的室友。

這未免有些刺激過頭了吧。

張茂並沒有等待他們三人做出答覆，轉身便和蘇傑一起向著介入手術室走去。

蘇傑好奇的回頭看了一眼，問道：「你和他們談了什麼，我怎麼感覺他們又開始糾結起來了，是對手術有疑問？」

「沒事，和手術沒關係，他們在糾結別的事情。」

張茂輕描淡寫的把事情揭了過去，然後表情突然嚴肅起來：「你們急診科還有醫生值班嗎，等會兒手術需要你協助我，主動脈夾層處理起來太複雜，我一個人搞不定。」

心外科的夜值班醫生還在手術台上沒有下來，張茂當然可以呼叫二線來醫院幫忙，不過明明知道蘇傑這段時間對於主動脈夾層手術的熱衷，如果這種時候還不詢問蘇傑是否有上台的意願，那張茂也太沒眼力勁了。

蘇傑沒有推辭，點頭說道：「我跟你一起去。」

「嗯，去介入手術室之前，還得先去ct室一趟，至少要明確這個病人是a型還是b型，如果是a型的話……」

張茂回頭深深看了一眼平車上的病人，輕輕嘆氣道：「那就得去大手術室，開胸手術解決問題了，風險難度更大。」

蘇傑聽到這話，也忍不住回頭看了一眼，護士正在將轉運監護儀放在平車上，準備推著馮離開搶救室。

平車上的馮臉色比之前更加慘白，他的身體蜷縮成蝦米一樣，雙手緊緊捂住胸口。

「在異國他鄉遇到這種事情，真是有夠倒霉的。」

「希望這名同學的倒霉就此為止吧，不要再繼續下去了。」

蘇傑希望馮的主動脈夾層是b型，這就意味著主動脈的破損僅僅局限於降主動脈，此處的主動脈更為平直，血流的剪切力更小，出現破損後，血管也能支撐更長的時間，並且可以使用介入微創治療。

但如果是a型……

主動脈的破損就主要集中在升主動脈，或者是包括升主動脈在內的主動脈全程，這是一處接近九十度的彎道，高速泵出的血流在這裡產生最大的剪切力，高壓的血流不斷地沖刷著血管壁。

可想而知，一旦在這種區域出現破損，想通過修補的方式解決問題就顯然是行不通的了。

必須要開胸手術，停下病人的心臟，截住循環的血流，直接將破損的主動脈替換掉。

開胸大手術，風險和難度都是微創的數倍。

平車推著馮進入了ct室，幾分鐘之後，增強ct的影像放在了蘇傑和張茂的面前，結果算是不幸中的萬幸，破損局限在降主動脈區域，手術可以通過微創的介入下覆膜支架隔絕來解決。

明確了診斷，深夜時分的東南醫院開始高速運作起來，每個部門都像是最精密的零件，十幾分鐘後，馮就已經躺在了介入手術室的床上，等待著主刀醫生為他拆除埋藏於心臟附近的定時炸彈。

蘇傑和張茂一起穿上重達十幾公斤的鉛衣，邁著沉重的步伐走進手術間內。

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