281、感染性結石(2/2)
而在這種科室,突然有個病人死了,家屬會有什麼想法?
是疾病的原因?
抑或是……醫生、醫院的原因?
看到病房裡其他的病人歡聲笑語,可自己的家人卻白巾蒙面,這種事放在大部分人眼裡都難以尋求平衡,也無法接受。
「上次的那個病人死亡後,家屬鬧了很久,雖然最後的相關機構出具了診斷結果,並非是我們醫院方面的責任,但出於同情,醫院方面還是賠償了病人家屬一大筆錢。」
泌外科老總回憶道:「病人死亡後的診斷,死亡原因是結石內含有大量的細菌!」
「在手術過程中,術者雖然遵循了嚴格的手術流程,鈥雷射碎石後,將石頭悉數取了出來,但就在結石被擊碎的一瞬間,深藏在結石內部的大量細菌也被釋放了出來,碎片可以被取石網籃取出,但細菌卻沒有辦法再回收。」
「十二個多小時蓄積的細菌,在一瞬間被釋放,病人的身體顯然無法承受如此嚴重的侵襲,術後全身性的膿毒血症始終無法糾正,很快便死亡了。」
聽完老總的話,手術台上的另外三名醫生都愣住了。
蘇傑雖然有系統的提示,知道這台手術肯定不會像尋常那樣簡單,但聽到老總的這番講解,還是覺得有些不可思議。
也就是說,和其他病人草酸鈣結石、磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽為主要成分的結石不同,這個病人結石的主要成分,是細菌?
或者更詳細來說,大量結石攀附在結石的內部,而外部則有其他的成分物質覆蓋,形成了這樣一種特殊的感染性結石?
平平無奇的黃色結石的偽裝下,裡面卻隱藏著致命的危險?
如果按照目前臨床常用的輸尿管取石方式,鈥雷射碎石後取石網籃套取,最後的結果就是埋藏在結石內部的大量細菌會全部在一瞬間釋放,造成病人嚴重的、難以糾正的全身性膿毒血症?
想到這兒,四名手術台上的醫生全都嚇出了一身冷汗,如果剛剛蘇傑沒有阻止泌外科老總,任由他開始鈥雷射碎石取石,那現在這個病人,恐怕已經凶多吉少了。
「謝謝。」泌外科老總正視著蘇傑,十分誠懇的道謝。
要說此時手術台上最慌的,那就必須是那名泌外科的值班醫生了。
這本來就是他第一次上台泌外科的急診手術,內心無比緊張,之前放鏡子的順利好不容易讓他稍微放鬆了一些,可沒想到轉眼自己就犯了這麼嚴重的一個失誤。
竟然如此草率的忽略了病人家屬提供的重要訊息,差點就讓老總直接一頭摔進大坑裡了……
咕咚。
泌外科值班醫生艱難的咽了一口唾沫,他此時急切的想說些什麼,以挽回自己之前的糟糕表現。
「老總,咱們可以把鈥雷射的強度調小一些,不將結石徹底擊碎,而是對它『打磨』,這樣應該不會導致細菌釋放吧。」
值班醫生絞盡腦汁的建言獻策道。
可老總卻皺著眉頭說:「不行,不能冒這個風險,病人已經出現感染性休克的症狀了,一旦細菌再繼續入血,症狀加重,就麻煩了!」
「那,那該怎麼辦,這麼多的大顆粒結石,如果不擊碎、打磨,怎麼取的出來。」
輸尿管並非一路坦途,它更像是鄉間的羊腸小道,有些區域寬敞,但有些區域卻蜿蜒狹窄。
結石在相對寬敞的區域不斷匯聚、增大,如果不加以擊碎、打磨,術者很難抓取它穿過其他的蜿蜒狹窄的區域,直接將它取出。
而就在這時,李明輝卻笑了笑,說道:「看來老黃曆也不是完全沒有用。」
「我們當年取石,可就沒有鈥雷射這種東西。」
「這台手術,我們急診科MDT來協助你們吧!」