915 比技術水平更讓人吃驚（2/2）

「老闆，麻醉沒問題。入室後給予咪達唑侖2mg、舒芬太尼30g、依託咪酯16mg、順式阿曲庫銨15mg。」

黃老微微頷首。

「我準備用纖支鏡引導，下內徑8.0mm加強型氣管導管插入右主支氣管進行單肺通氣。」

「下之前要注意什麼？」黃老背著手問道。

「為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口，我想剪去導管最前端部分。在這之前，我要看一下右主支氣管，根據患者的生理解剖形態進行修建。」

黃老的眼睛眯起來。

鄒主任錯愕。

這是訂製型的插管麼？

類似的情況極少、極少、極少發生。

因為麻醉科用的氣管插管都是制式的，雖然型號有很多，麻醉醫生要根據患者的情況進行判斷，然後選擇氣管插管的型號，但基本沒有術前修建的方式。

周從文在說什麼呢。

他有些懷疑，目光看向黃老。

「纖支鏡看右主支氣管的時候我也看一眼。」黃老道。

「好咧！」周從文馬上招呼麻醉醫生準備纖支鏡。

纖維支氣管鏡在周從文的手裡仿佛被賦予了靈魂，活過來一般，不見他有什麼特殊的動作就下了進去。

「氣管最大直徑40.2mm，右主支氣管最大直徑30.5mm，左主支氣管最大直徑28.7mm。」周從文用纖維支氣管鏡測量完後抬頭和自家老闆匯報。

黃老不置可否，背在身後的右手輕輕敲打左手手背，湊過去看了一眼。

「氣管管腔擴張左右主支氣管，各葉、段支氣管均有擴張，形成憩室，左下肺支氣管有膿性分泌物，右上肺支氣管開口處有一隆起，呈藍紫色，考慮血管瘤可能。」

黃老聽周從文匯報完畢，自己又確定一遍後點了點頭。

周從文從麻醉醫生手裡接過8.0mm氣管插管，要了一柄剪刀開始修建氣管插管前段。

他剪去大約2.3m，修建好，沒有尖刺狀後交給黃老。

「老闆，掌一眼。」

「行，去下吧。」黃老對周從文的操作極為滿意。

鄒主任注意周從文的每一步動作，剪去2.3m的氣管插管的意思他似乎明白了，就像是周從文和黃老匯報的一樣，是為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口。

周從文把氣管插管插入，送進去29l空氣後他又要了碘仿紗條在聲門上填塞。

一切做好後，周從文道，「丙泊酚0.06～0.1mg·kg－1·迷n－1、瑞芬太尼0.15～0.25g·kg－1·迷n－1、順式阿曲庫銨1.5～2g·kg－1·迷n－1，維持逼S50～60。」

說完，他看了一眼黃老，開始操作。

單肺通氣，這回患者的血氧飽和度沒有下降，看樣子應該是成了。

「行，做吧。」黃老淡淡說道。

周從文做完一切準備，和麻醉醫生說道，「凳子用一下。」

說完，他貓腰搬著凳子放到角落裡，「老闆，您歇會。」

鄒主任看的一句話都說不出來。

什麼巨氣管支氣管症、什麼精細的麻醉方式，都比不過周從文拍馬屁的功夫。

做完麻醉，周從文一絲多餘的動作都沒浪費，第一件事就是給黃老搬凳子。

嘖嘖。