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第十九章 做個人吧(2/2)

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周仁笑了笑則說:「那你覺得這個方向,現在的文獻積累,足夠寫一篇meta了麼?」

周仁這麼一問本是臨時起意,不過倒是不錯的一個寫meta分析的idea方向。

陸成道:「周仁副教授,具體的文獻數量我就沒統計。我感覺應該是沒問題的,最近運動醫學還是非常熱門的,估計再等個半年,可能又有兩到三篇文章出來,數據怎麼也夠了。」

「對了,周仁副教授,這邊的股骨通道已經建好了。現在開始建立脛骨通道嗎?」

周仁在那邊一邊過腱,一邊道:「還是你來建!」

前交叉韌帶對於男性來講,至少要到7mm,最好可以到8mm,二者之間就可以,而且還分鬆緊之說。

如果過腱器能夠過到緊七和松八,是最好的一種狀態,

代表7mm+,8mm-;

也可以是緊八松九,女生則是緊七即可。

陸成也不推遲,他自然知道周仁這是在甘願冒風險來給他做手術的機會,而且願意來給他擦屁股,有這樣的機會,而且陸成也感覺自己能夠拿得下,就不會講什麼客套話和推卸責任的話了。

不然的話,前交叉韌帶這樣的四類手術,只有資深的主治醫師才能夠在院內申請到相應的手術資質,甚至有些副教授才可以單獨主刀。

相比股骨通道來講,脛骨通道更加簡單一些,取脛骨定位器,一端定位於前交叉韌帶脛骨側殘端,另一端定位於脛骨結節偏內側,取37°,與脛骨內側關節線正好成60-65°之間鑽取脛骨隧道,可對膝關節的功能恢復,達到最佳。

這些每一個數據,都是無數前輩經過了無數次的改良和試驗,再經過了漫長的手術療效的評估,慢慢摸索出來的。

臨床醫學,是一門很複雜的學科,它的進步一定很慢,但也一定很細。

很多時候,它都是無數門很精細的統計學的最終總結,才形成了教材。

直到你不滿足於教材和指南。

陸成很快地進了針,也很快地出了針。

擴腔之後,陸成就主動地讓了位置道:「周仁副教授,擴腔完成了,你來上腱吧。」

其實這最後一步,已經沒有太多的技巧性可言了,但是陸成還是把這個位置留給了周仁,畢竟這是最為關鍵的一步,也是手術最終療效和結果的體現。

周仁給了自己太多的練手機會,沒有必要為了手術的完成度,而追求從頭到尾的操作。

在真正的前交叉韌帶重建中,最關鍵,也是最特殊的操作,陸成已經非常好地完成了。

周仁也沒多說什麼,顯示線帶線把連接股骨袢鋼板的線給送入到股骨隧道。

然後吩咐道:「屈曲膝關節到九十度,我準備進肌腱了。」

「牽拉!注意對抗!」

陸成和另外一個管床醫師當然很好地配合著,不過管床醫生只是在用力,而陸成則是一邊在用力一邊在指揮說:「你只負責屈曲就好了,」

「周仁副教授,拉吧!」

「過了!」周仁雙手用勁,很容易地就發現了袢鋼板過了股骨同心圓隧道的小隧道,並且已經翻轉了。

而且他通過手感還明顯地感知到了韌帶端正好被大小同心圓給抵擋住,力量很足。

周仁頓時道:「要是我第一台韌帶重建,能夠有這麼好的通道,我就不至於要去切開股骨外側髁來整理袢鋼板的形態了。」

「我準備收線了,注意對抗。」

收線,是對袢鋼板地二次整理,並且要確定袢鋼板與交叉韌帶之間的兩條線必須達到完全的張力,否則最後韌帶就會鬆弛,而且脛骨通道內的交叉韌帶就會過多,造成肌腱的浪費、手術失敗。

拉緊,尖刀切斷縫線,斷端完美地收入到皮內!

股骨端重建完成。

再接著帶線將肌腱的另一端穿入到脛骨端,依舊是膝關節屈曲狀態;拉緊之後,

周仁重複地屈曲了膝關節大概二十下,發現張力很足,而且重建後的交叉韌帶與內外側髁均無碰撞和摩擦,就才對洗手的小蘭講:「怎麼樣,這小兄弟開的洞還可以吧?」

小蘭聽了直接用一把刨削器戳了周仁一下:「好好做手術,這裡沒有高速路!」

陸成沒說話,周仁又道:「你又想歪到哪裡去了?我這不是給你說明一下咱們陸成的能力嘛。你要知道,男人被女孩子懷疑能力不行的時候,是格外沒有面子的。」

周仁索性在陸成面前沒再端著了,反正手術室護士那裡的車位早就給他備好了位置,早晚得露餡,至於什麼為人師表。

社會上處處皆是學習。

不打緊了。

小蘭直接不理周仁,而是對陸成講:「你以後別跟你周仁副教授學壞了。他剛來的時候可老實了,還以為他是個老實人。」

說完颳了周仁一眼,卻並沒有小女生的那種臉紅。

周仁一邊上脛骨可吸收螺釘鎖住前交叉韌帶,一邊說:「小蘭,你可別亂說,這要是被別人聽了去,可不知道有多少人來找著嫁給我。」

小蘭噗嗤一下,才笑了,罵了一聲沒正經,然後就開始準備沖洗和縫線了。

周仁再次通過關節鏡看了一下前交叉韌帶的活動度,然後就交給了陸成縫合包紮,下了台。

直奔秦起國副教授那邊的手術室而去,觀摩肩袖縫合的手術。

進門後就發現鄭流正在幫著秦起國拉線,就直接道:「流哥不錯啊,一台清創縫合再加一台關節脫位復位,半個小時不到就搞定了。」

聽到這話,秦起國副教授訝異地看了鄭流一眼。

大家都是從總住院過來的,如果鄭流真的能夠這麼優秀的話,那真得對他刮目相看了。

他變了啊。

鄭流的神色古怪,沒說話。

「周仁副教授,我錯了。」

本來被陸成能夠這麼快完成清創縫合和VAC覆蓋,他心裡就挺鬱悶的,本來之前還覺得自己能夠帶一帶陸成的,結果到了那個點,自己正準備好好地把脫位復位完,去給陸成好好上一上清創的課。

人家已經提前下台來幫我了,我這想法都還冒出來就被掐得死死的。

而且這還要被周仁陰陽怪氣。

鄭流心裡哪裡能爽得了?

他覺得周仁這是在故意的,要麼陸成就是故意的,

周仁『啊』了一聲:

「額!~你說什麼?」

「我錯了。」鄭流有點委屈地重複,不過想到自己在科室里的境遇,他還是沒敢說周仁在這裡陰陽怪氣。

但心裡卻一直在說,周仁副教授,你就做個人吧!

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