第二十二章 深夜奪人（1/2）
四台急診，這麼快就搞完了，這真的是不當人。
周子瑜便道：「等會兒還有麼？沒有一起吃飯去？」
「子瑜哥，你可別埋汰我了。來了一台五根手指全斷的斷指再植，骨一科的洪教授正在上台做。」
「這要是沒有總住院跟著台，估計洪教授會在台上罵娘。」陸成拒絕了，
其實這也是真的，本來除了第一台是鄭流故意讓的，其他的全都是鄭流實在分身乏術，才讓陸成上的台，否則的話，鄭流是肯定不會讓才來試工的陸成這麼高強度地進行手術的。
骨一科的洪教授，是創傷中顯微外科目前的帶頭人，整個醫院幾乎沒人不認識的。
周子瑜點了點頭：「那倒是，本來把教授這個點喊到台上來，就不是一件讓人高興的事情，還沒有熟悉的人跟台，脾氣好的才只是罵人。」
「那你過會兒是直接回去還是再去手術室看看？」
陸成的手術完了，這個時間點都到了凌晨兩點，陸成也完成了三台急診手術，這個點回去肯定不會有人說什麼，
陸成回道：「再去手術室看看，斷指再植的手術，從來上台過，今天應該可以蹭一蹭上台的機會。」
「晚上人少，說不定還能玩一玩顯微外科的鏡子。」
陸成大大方方地承認，這沒有什麼的。
承認自己的不足，一點都不丟人，況且斷肢再植他還真沒上過台。
周子瑜並不意外陸成的回答，陸成這麼年輕有這麼厲害的技術，天賦是一部分，但是努力是絕對必不可少的：
「那我就先走了，祝你早點下台。」
「晚上好夢。」
「謝謝子瑜哥，你也好夢。」陸成回。
總住院醫師，聽名字就知道他們的性質，總是住在醫院的醫師，想要好夢，就必須沒急診。
周子瑜咀嚼著檳榔，抽著煙，換衣服去了，估計這個點也是回科室休息……
手術室里燈火通明，麻醉師打著盹兒，麻醉機上的生命體徵平穩得很。
斷指再植難的是技術，對於病人的威脅性並不大，而且斷指因為有止血帶或者驅血帶的原因，術中出血也並不會很多。
手術台上，鄭流、洪教授以及另外一個手術班正在全神貫注在手術之上，
三個人圍著一隻手，鏡子只有兩個被鄭流和洪教授分完了，所以陸成基本沒有看的機會，所以就索性在台下圍觀。
沒人注意到他的到來。
陸成一邊看著，一邊回憶斷肢再植的手術流程。
會不會，與記不記得住手術流程，沒太大關係，手術一定是手上去做，才能知道會不會，行不行，而不是知道怎麼做就行了。
除非到了一定的境界，可以很快駕輕就熟。
斷指再植，比斷肢再植要稍微簡單一點，在於他的手術大小。
但是操作卻並不簡單。
但是，所有創傷的手術，第一原則永遠不會變，
沖洗，清創，再沖洗，徹底沖洗，徹底清創，清除壞死組織和斷指中的異物！
如果沒有徹底的清創和徹底地清除異物，再好的縫合與對接，那都是假的，最後的效果肯定不好，而且容易發生傷口壞死和感染。
不過很可惜，這一步早就已經完了，並且，就連接骨的過程，都已經完畢，洪教授已經在縫合第三根指頭的血管和神經，現在正在收尾的過程。
不過通過那幾根一點零的克氏針！
陸成也知道了斷指再植的第二個步驟，
斷指再植的第二個原則，先硬後軟，一定是先接骨頭再接軟組織，軟組織包括血管、神經和肌腱；其中血管的優先級是最高的。
因為只有血管暢通之後，才能夠談神經能不能活。肌腱能不能活這個大話題。
如果最後神經和肌腱都壞死了，那麼縫合得再好，也只是然並卵。
骨折的斷端都是克氏針交叉固定，以形成四個半開放的三角將骨折的斷端固定起來。
顯微鏡被推來，調試，眼睛對著目鏡，開始調試、焦距、瞳距，調完之後，終於看清楚了視野。
骨頭接好了之後，才到現在所做的血管和神經吻合這一步。
洪教授現在所做的斷指殘端，血管斷端已經整理和修剪，血管斷端早已經變得乾乾淨淨，整整齊齊。
而且洪教授已經成圈地進行縫合了指固有動脈的大半個圓了，現在在做的是中指尺側的指固有動脈。
指掌側固有動脈，在每一個手指都分為尺橈兩側，通俗點就是內外。
中指的指掌側固有動脈均源自於指掌側總動脈，洪教授拿著纖維縫合的針線與鑷子，但也需要鄭流在另一端通過顯微鏡來輔助以及剪線。
指掌側固有動脈的直徑很小，甚至可能就只有一個毫米多一點，但是卻需要在這么小的血管周緣，縫上至少六針以上，這顯然並不是一件容易的事情。
比頭髮絲細很多的顯微縫合線，在顯微鏡下，在洪教授的手裡，不斷地刺入穿出，這個過程並不是很順暢，但也不拖泥帶水，大多數都是一針到尾，但是在打結的過程中，卻很慢很慢。
因為這么小的血管非常脆，力量只要稍微大了一點，可能就會直接把血管拉破，這樣一來，絕對是可以之前縫合的大部分操作。
因此洪教授很謹慎。
這台手術到現在，已經持續了兩個小時，
手術班全神貫注之下，竟然都有些失神了，鄭流看到了他的手在微微顫抖，但也沒怪他，手術班只是學生，不能要求他們的精力和能力能夠像久經沙場的他們。
只是這麼一瞥，他就看到了在台下看手術的陸成，當即問：「小成，搞完幾台了？」
陳丁自然是認為陸成是過來隨便看看的，畢竟都這個點了。
「都搞完了，過來學習學習。」陸成也不隱瞞。
陳丁愣神了兩秒鐘，而且聽到這話，洪教授也是不禁抬起了頭來，眉頭微微一皺道：「你三台急診就都做完了？」
語氣略有些不太高興。
作為顯微外科的教授，他可並不認為手術快是一件值得讓人驕傲的事情，反而，手術效果才是他追求的極致。
陸成聽了，繼續點了點頭。
鄭流趕緊道：「洪教授，這就是我給你說過的陸成，是一個很不錯的醫生。」
洪教授是創傷外科的專家，要是惹起了他的不悅，可不是一件好事，以後工作時候相處都不愉快。
聽到陸成兩個字，洪教授總覺得在哪裡聽到過，似乎覺得熟悉，一個年輕人能夠讓他覺得熟悉，應該以前也在骨一科搞過。
於是臉色緩和了不少問：「還有體力嗎？還能上台嗎？」
「要是能夠上台的話，就跟這個小兄弟換一下。」
洪教授自然也看到了手術班的手顫，但是現在是急診手術，又是深夜，沒人找自然只能先湊合。
陸成就道：「那我馬上去洗手。」
手術班一聽，眼睛一亮，本來這樣的斷肢再植，就不是他這樣用肉眼能夠看到太多東西的。
他趕緊對陸成說：「那就辛苦小成哥了。」
陸成笑了笑表示沒事。
很快的洗手穿衣，然後就接過了手術班的位置。
雖然鄭流和洪教授一人一台鏡子占據了手術台的大半視野，但此刻沒有太多的助手擋住視線，所以陸成還是可以非常清晰地看到洪教授是怎麼縫合的。
洪教授繼續縫合下一針，而鄭流則是繼續幫他剪線和過線，偶爾持針固定。
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