第二十四章 殲滅戰(2/2)
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醫療組的隊員們仍然在每天辛辛苦苦的上班,但是這個日子卻一天比一天更有盼頭。大家每天坐上班車的時候都很期待不知道今天病區里又有幾個病人要出院了。
如果只是有病人出院,大家雖然開心,但卻不至於像現在這樣「喜出望外」。現在的情況是,北五區的患者只出不進,收治患者的數量正在逐步下降。
大家會開心,一方面是因為這樣的情況說明了疫情好轉,大家離回家已經不遠了。另一方面則比較現實住院病人變少,每天的治療工作、文書工作都要輕鬆不少。
病房裡的患者們大多情況越來越好,而那麼幾個情況不是太好的,就很讓醫生們揪心了。
於新的EC摸使用時間已經超過了20天,人工肝臟替代治療也持續了超過10天。連續的EC摸和人工肝臟替代治療,對於新體內的紅細胞造成了無法挽回的損傷。
EC摸和人工肝臟替代治療,都需要抽出於新體內的血液,利用離心泵的壓力強迫這些血液進入反應器,和氧氣或者豬肝細胞反應。而離心泵和反應器都會導致一部分紅細胞破裂這就是機械性溶血。
機械性溶血是一種無法避免的現象。對於絕大部分患者而言,機械性溶血很難造成非常嚴重的問題。畢竟他們的身體可以正常生成足夠多的紅細胞,並且處理掉機械性溶血所產生的,那些漂浮在血液中的血紅蛋白。
但於新的身體情況卻和「絕大部分患者」都不大一樣。由於肝臟正處於嚴重的急性炎症期,於新的身體缺乏足夠的處理懸浮血紅蛋白的能力。
在使用人工肝臟替代療法之前,他的膽紅素水平已經高到了醫生們會擔心他可能出現膽紅素腦病的水平。好在人工肝臟替代系統上的豬肝反應器效率夠高,足夠覆蓋系統本身和EC摸所造成的機械性溶血,並且還有餘力替於新的肝臟再承擔一部分工作負擔。
而於新的病毒性肝炎,目前已經有了好轉的跡象。至少在連續的肝功能檢測下,醫生們欣喜的觀察到了他的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶兩項指標都出現了小幅下降。
血清酶的下降當然也有可能只是因為肝臟替代療法起到了作用。但根據醫生們的綜合研判,這個變化發生的主要原因應該還是B型肝炎的急性活動期快過去了。
畢竟他血液中能夠檢測到的B型肝炎核心抗體水平正在下降。
治療B肝這種事情,交給雲鶴市傳染病院原有的醫生們就好。孫立恩和其他醫療隊的工作重點,仍然是維持於新的生命體徵儘量穩定。
目前,能夠應用在於新身上的抗病毒治療方案就只有康復者血漿這一條。孫立恩和醫療隊已經連續為於新用了四個單位的康復者血漿,他的肺部病變稍有好轉,但距離核酸陰性還有很遠的距離要走EC摸脫機就更不用說了。事實上,孫立恩已經把於新放到了肺移植等待名單里,只要有合適的供體,或許於新還有希望。
讓於新準備排隊做肺移植,這主要是因為他肺部的病變範圍實在是太大,同時病變類型又太過嚴重。雙肺大面積纖維化,這就意味著於新的肺部已經完全的、不可逆的喪失了功能。
如果不能等到新的肺臟用於移植,那麼最終等待著於新的結果只有死亡這一條路而已。關於這一點,於新的家屬都已經有了心理準備。他們現在最大的心愿,就是讓於新撐到封城結束之後。這樣至少在他走的時候,身邊能有家人陪伴。
當然,等待排隊是個漫長的過程。在排隊的同時,孫立恩等人仍然需要先維持住於新的生命體徵。讓他在有命可以等待移植的同時,也要儘快把他身體裡的B肝壓制回去才行。
接受器官移植後,患者需要終身服用抗排異藥物,而這樣的藥物會直接抑制人體的免疫水平。如果他的B肝還在活動期,那服用抗排異藥物就和自殺沒有什麼區別。器官移植醫生也不可能為他進行移植手術。
反正現在EC摸不要錢,反正現在有的是時間沒有人等著於新儘快康復或者……死去,然後再用他的病床來接收患者。
孫立恩有充足的時間和彈藥,來打一場對病毒的殲滅戰。只要能幹掉B肝病毒,那於新就還有活下來的希望。
當然,這絕對不是什麼很容易做到的事情。醫生們現在能用在於新身上的藥物非常有限,傳統的抗病毒藥物中,同時可能對於新的新型冠狀病毒有效的就只有干擾素。為了控制他的干擾素攝入,醫療對目前的治療策略是同時對於新進行干擾素吸入和注射治療。