第一百六十九章 認真（1/2）
孫立恩當然還沒有厲害到馬上就能診斷出這個可憐的小姑娘究竟有什麼問題的地步。但他非常肯定，現在再次入院的李雨涵並沒有被徹底治好過。她在三天前再次入院，而且症狀表現的更加嚴重。半天內，她連續抽搐了十多次。
一個小姑娘，能三年內神經系統感染四次？孫立恩直接從腦子裡就否決了她再次經歷某種感染性神經炎症的可能性。除非這孩子的腦血屏障是個篩子，而且自身的免疫能力已經低到了令人髮指的地步，否則絕不可能三年內出現四次感染性的神經系統炎症。
很明顯，常寧市第一人民醫院的兩次病毒性腦炎以及寧遠市第二中心醫院的三次診斷都有問題。
「梅姐，你的意思是讓這個患者就在咱們醫院裡治療？還是乾脆轉院到我們四院去？」孫立恩琢磨了一下，提出了自己的問題，「如果是轉院的話倒是好辦，我直接和院裡聯繫就行。」
梅英看上去有些糾結，她本意是想讓這個病人成為中富醫院打響名頭的第一槍，但自家醫院的神內和感染科卻在這個病例上意見衝突的厲害。神內認為這可能是某種自身免疫性疾病，至少應該拉著腎內科一起上手。而感染科認為多次發病意味著患者腦部的病灶具有持續感染性，他們傾向於結核性腦炎——患者最近一次入院的CT表現正常，只是因為多次使用激素衝擊治療，且持續口服潑尼松所致。
兩個科室意見相左，診斷遲遲下不來，而且林雨涵的病情還在繼續發展中。她的癲癇發作還在繼續，現在幾乎只能在地西泮的作用下才能安穩睡上一覺。看著這麼可憐的孩子，梅英身為一個醫生和女性，實在是有些於心不忍。
「我帶著這個病例來，是想請援軍的。」梅英左思右想，最後嘆了口氣道，「如果小孫你有什麼看法，而且還是能在兩天內確定，並且我們醫院現在能治的，那就把人留下來。如果不行……那就轉到四院去。家長的工作我來做。」
有了這個話，孫立恩就好辦多了，他放下筷子道，「沒問題，我現在先去看看病人。」
王彩鳳壓根沒有表現出自己兒子剛回家就要出去的不滿，她反倒是對孫立恩的決定頗為讚許，「趕緊去吧，能幫一把就幫一把。」
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能幫一把就幫一把，這是中國人民最樸素的善意表達方式。在天災面前，各地群眾積極捐款的時候說的最多的大多是「我也幫不上什麼忙」，這也是最樸素的善意表達。
孫立恩吃了個八成飽，這個程度對急診醫生來說剛剛好。吃太飽了容易犯困，吃不飽又容易出現低血糖。他開著車，載著梅英往現在的中富醫院駛去。而她的表姑則被留了下來——胡佳在這裡負責看護。
「麻煩你啦。」在車上，梅英嘆了口氣，「我這次可真的有點頭疼了，沒見過這種病人。」
梅英以前雖然是科主任，但也只是婦產科主任。紙箱廠醫院以往規模不夠大，婦科產科沒有分家。周邊居民但凡有一點選擇，也寧可去遠一些的婦幼醫院或者第一人民醫院。紙箱廠醫院以前的婦產科基本都是空轉。
從這一點上來說，梅英缺乏處理協調整間醫院運轉的經驗。她甚至缺乏協調兩個以上科室，進行同步工作的經驗。
但梅英仍然要比不少從其他崗位上空降下來的院長更加專業，她比這些院長們更加懂得一線醫生面臨的挑戰和風險。同時也對這些醫生們的職業未來和個人野心更有共鳴。
從長遠角度來看，梅英必然會是一個優秀的醫院管理者，但她現在還需要一些額外的幫助。
「其實我也沒怎麼見過這種病人。」孫立恩一邊開著車一邊說道，「連續三次以上誤診，這種事情別說見……我連聽都沒聽過。」
「你覺得連續誤診了？」梅英倒是沒往這裡想，她一直覺得這四次大概是某種漏診——常寧第一人民醫院和寧遠第二中心醫院的醫生大概是漏掉了某種潛在病症，而正是這種病症導致了李雨涵的三次發病。
「肯定是連續誤診。」孫立恩對自己的判斷很有信心，「四次發作都是癲癇樣症狀，而且都伴有明顯的錐體束受損表現和腦膜刺激征表現。如果是感染所致，她早就因為其他併發症死了。」
腦膜刺激征和錐體束受損都是比較嚴重的症狀，當它們出現在一個十幾歲小女孩身上的時候，後果往往是災難性的。但李雨涵卻表現的……並不是很嚴重。
平心而論，淺昏迷和半天內抽搐十餘次都是非常嚴重的症狀表現，但和致殘，智力損傷甚至死亡相比，它們已經算非常輕微的了。
「所以我覺得，之前的三次，包括現在這一次，都不是感染。」孫立恩把車停在了停車場裡，然後對梅英道，「就目前的情況來看，我更傾向於自身免疫性疾病或者某種先天疾病。」
梅英下了車，帶著孫立恩往裝修一新的中富醫院走去，她的步伐很快，「我先帶你去和她現在的主治醫生見個面，然後咱們直接去病房看看患者。」
孫立恩點了點頭，這是正常流程。作為寧遠四院的規培醫，他的執業地點被局限在了四院裡。理論上來說，在自家的中富醫院給人看病這也算違規行為。不過好在自己並不打算直接大包大攬，把李雨涵的所有治療內容都收到自己身上。只要有了一個正確的診斷，其他醫生也完全可以繼續接手開始治療。
「梅院長，您來了。」接診了李雨涵的醫生是個四十來歲的副主任醫師，他看到梅英的第一眼就仿佛看到了救星似的迎了上來，「感染科那邊還是堅持感染的判斷……」
「他們就是搞感染的，當然看啥都是感染了。」梅英笑著安慰了兩句面前的副主任醫師，「老錢，跟你介紹一下，這位是孫立恩孫醫生。寧遠四院綜合診斷中心的醫生。」她特意強調了「綜合診斷中心」六個字，並且說道，「今天正好孫醫生來了常寧，我請他過來幫忙出出主意，做個會診。」
「哦哦，寧遠四院的醫生啊。」這名錢副主任換上了滿臉喜色，「鄭國友還好吧？他現在是在你們院急診科當副主任？」
「鄭主任是骨科的。」孫立恩糾正了一下面前這位錢副主任的說法，「去年他發了一次心梗，不過問題不大，裝了兩個支架。最近都還挺好的。」
錢副主任這下的表情就變成了親切，「挺好挺好，孫醫生……是鄭主任的學生？」
「我是跟著劉堂春主任學習的。」孫立恩繼續保持著微笑，完全沒搭理面前這位醫生如同對暗號一樣的認證，「我在來的路上聽梅院長說了，您覺得這是自身免疫系統疾病？」
「有這個懷疑，但是還沒有完善檢查。」錢副主任露出了有些為難的樣子，「患者家屬現在對醫院還是有些不信任。我們和他們的溝通比較困難。」
梅英聽到這裡皺起了眉頭，這可是個之前沒有遇到過的困難。自己之所以能夠說動李雨涵和她的父母來名不見經傳的中富醫院治療，靠的就是承諾「治療免費」。兩年內多次發病後，李雨涵的家庭已經從原來的「還算過得去」變成了如今的「困難重重」。如今女兒再次發病，被免費治療吸引來的這家人不太應該出現不配合的情況。
「我們去和家屬談談吧。」和孫立恩短暫商量了一下後，梅英決定改變一下預定計劃，直接帶著孫立恩和錢副主任一起去和李雨涵的家長談一談。
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李雨涵所在的病房是個家庭化的單人間。房間用粉紅色塗刷著牆壁，上面還貼了一些看上去兒童大概會喜歡的卡通壁畫。房間裡有一組沙發以及供陪護人員午睡的木床，同時還配備了電視等設備。
這樣的病房，在公立醫院裡不是沒有。不過價格奇高不說，還非常搶手難訂。梅英和中復醫院看樣子是準備走高端路線的，這樣的單人病房基本成為了中富醫院裡的主流配置。
「李先生。」梅英敲開了病房門後，見到了一臉憂愁的李雨涵的父親，她微微一笑，看著一旁病床上的李雨涵問道，「孩子今天感覺怎麼樣？」
「還是……抽。」李雨涵的父親哀嘆了一聲，「梅醫生，我能不能帶著孩子出院？」
「出院？」梅英有些驚訝的反問了一句，她又看了一眼床上的李雨涵，「她的情況沒有好轉吧？」
李雨涵的父親低下頭，沉默了好一陣子後說道，「我……也不知道這麼治下去孩子還能不能好。萬一和她姐姐一樣，治到最後還是救不回來，我們受不了。與其這樣，還不如回家……」他的聲音越來越小，頭也越來越低。仿佛有一座無形的大山沉甸甸的壓在了他的脖頸上，讓他難以呼吸。
「既然我們承諾了免費治療，就一定不會收你一分錢的。」梅英沉聲道，「而且我們也在非常積極的組織治療……」梅英話還沒說完，一直站在旁邊的孫立恩突然開口了，「您剛才說，孩子的姐姐之前也生病了？」
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