第一百六十四章 急轉直下（2/2）

不理會院感辦公室主任「我要進來弄死你」的威脅，劉堂春轉頭看著病床上的「無名氏」吳芬妹，朝著孫立恩問道，「怎麼樣了？」

「看起來還行。」孫立恩瞅了一眼監控儀，「血氧濃度到93%了。」

「一會等院感的人進來，你也去接受隔離得了。」劉堂春看著孫立恩臉上的口罩，鬆了口氣。N95級別的口罩防禦禽流感還是夠用的。只要認真消毒，再稍微隔離一下就好。禽流感目前主要的傳染方式還是通過禽類傳染給人，而人傳人的情況尚未出現過。比起非典，禽流感明顯要更「溫和」一些。雖然死亡率高達30%以上，但至少它並沒有那麼烈性。

劉堂春的好意卻被孫立恩拒絕了。「您就當是培養年輕人，讓我繼續處理下去算了。要是之後把人轉送到其他醫院去治療我當然沒話說，可既然人在咱們醫院，而且咱們院裡實行的是首診負責制。那徐有容被隔離了，這個病人理應交給我來繼續處理。」

這是孫立恩用來說服劉堂春的理由，但對孫立恩自己來說，他堅持的理由其實只有一個。

禽流感發展到重症肺炎的地步，患者情況可能會非常極端多變。而擁有狀態欄，也就意味著他能夠比其他的醫生更早發現問題，在其他醫生等待檢驗科結果出來之前，他就能發現問題所在，並且及時進行干預。

而能做到這種事情的，恐怕全天下也就只有孫立恩一個了。既然這個患者碰到了自己手上，那就盡全力去做。至少不要給自己留下遺憾，想著「啊，當初我要是留下來繼續治療她就好了」。這就是孫立恩的想法。

「你小子瞎湊熱鬧。」劉堂春看了孫立恩一眼，「你一沒結婚，二沒孩子，也不是黨員，這種事情輪不到你……」

就在劉堂春準備駁回孫立恩的請求時，心肺監護儀第三次叫了起來。孫立恩和劉堂春一起看向了身後。只不過劉堂春看的是監護儀，而孫立恩卻先去看了一眼躺在床上的吳芬妹。

「吳芬妹，女，57歲，H7N9禽流感感染，重症肺炎，頑固性低血氧症，高凝血狀態。」

而劉堂春看到的，是心肺監護儀上吳芬妹血壓的快速下降。從一開始的150/90直接懸崖式下落到了80/45的危險程度。

「劉主任！」孫立恩朝著劉堂春喊了一聲，「看她的手！」

吳芬妹的手臂上出現了一片片的紫癜，而扎著靜脈輸液針頭的部位，開始向外滲出了血液。血液的滲出量雖然不算太多，但也絕對不能算少——劉堂春掀起了半遮在吳芬妹手臂上的被子，這才發現針頭處滲出的血液已經染紅了一大片床單。

「皮膚紫癜，出血傾向，血壓快速下降……」劉堂春倒吸一口冷氣，「這是DIC（彌散性血管內凝血）啊。」

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劉堂春看向吳芬妹的眼神，仿佛正在看著一個死人一樣。雖然他馬上就要求外面待命的醫生們送來了肝素，但就連孫立恩都知道，吳芬妹的情況已經危重到了幾乎沒救的地步。

引起吳芬妹彌散性血管內凝血的原因可能有很多種。可能是休克所引發的循環系統障礙，可能是因為禽流感感染導致的重症肺炎造成的全身性凝血，甚至可能是因為之前上呼吸道長時間出血所觸發的凝血反應。總之，引發這個症狀的原因已經不重要了。如果不能儘快扭轉DIC，吳芬妹很快就會喪命。

而處理DIC的方法也因為這一症狀的極端兩面性而顯得困難重重。彌散性血管內凝血有兩大主要症狀，第一是凝血，第二則是出血。

當這兩種極端矛盾的情況同時出現在患者身上時，就輪到醫生開始頭疼了。