第六十三章 凌晨五點（1/2）

重症菌痢，這要比普通痢疾棘手多了。

負責接診患者的是一名剛升主治不久的年輕男醫生。孫立恩以前和他見過幾面，對對方的了解僅限於知道他叫王寶和而已。

「王醫生。」孫立恩很客氣的和王寶和點了點頭，然後拿起了病例開始翻看。一邊看一邊順帶朝著患者的腦袋上掃了一眼。

「林正，男，27歲。細菌性痢疾（28.33.42），輕微膿毒症（08.12.37），中度脫水（06.51.23），失禁（01.00.51）」

「立恩，你對這個患者有興趣？」王寶和對這樣的患者是有些發憷的。倒不是因為細菌性痢疾有多可怕，主要是因為這種重症菌痢患者往往都有失禁的症狀。再加上排泄物中多有膿血甚至壞死脫落的腸黏膜，患者會持續在脫水和膿毒症甚至營養不良的拖累下快速惡化。總而言之，又髒又難治。

「我就是過來看看。」孫立恩朝著王醫生笑了笑，「畢竟是給曹哥洗過頭的狠角色嘛……」

王醫生給林正的治療是標準流程，通過平衡液補充失去的水分，利用抗生素對抗細菌感染，並且還吊了一瓶葡萄糖用於調整患者血糖。毫無差錯的應對舉措——當然了，堂堂第四中心醫院急診科的醫生，要是連個重症細菌性痢疾都不知道該怎麼處理，那四院還是關門算了。

「志賀桿菌對喹諾酮類抗生素有抗藥性吧？」孫立恩看完了整體治療方案之後，謹慎的提出了自己的意見，「用頭孢曲松或者阿米卡星不是更好一點麼？」

「患者有頭孢過敏史，阿米卡星在患者脫水的時候需要謹慎使用。」王寶和把孫立恩的質疑當做了規培醫生的求教，他回答的倒是非常耐心，「現在主要還是給他補水擴容，等他的排尿量恢復到正常水平之後，我準備再換成阿米卡星——現在給他用的氧氟沙星是喹諾酮類抗生素里，出現抗藥性概率最低的一種。」

孫立恩點了點頭，「不用給他做降溫處理麼？」

「三十八度四的水平暫時還不用。退燒藥能讓他稍微好受一點，但是口服藥物現在不一定好吸收——他拉的太嚴重了。賴氨匹林注射劑之類的會導致消化道出血，對這種重症細菌性痢疾的患者來說還是能免則免。」王寶和打了個哈欠，「小孫你不困麼？」

「我啊？」孫立恩眨了眨眼睛，時間已經到了凌晨五點，他早就過了最困的時候。「困過勁了……」

王寶和很羨慕的嘆了口氣，「年輕就是好。我現在熬一宿就得花個兩三天才能緩過來。」他伸了個懶腰，「小孫你要是不覺得困的話，這個病人你先幫我盯著點？也不用怎麼再調整治療方案了，要是有動靜你叫我就行。」

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