第一百五十六章 彌補錯誤(2/2)
雖然沒有仔細去看後面的持續時間,但孫立恩已經沒有功夫去管那些事情了。後面的三個抗體陽性讓他的手稍微有些抖。
第一個抗核抗體陽性,一般出現在自身免疫疾病,腫瘤以及甲狀腺疾病患者身上。而後面兩個抗體則多意味著患者可能有抗磷脂綜合徵(APS)。
而當抗核抗體陽性和抗磷脂綜合徵(APS)湊在一起的時候,每一個合格的內科醫生都應該首先想到系統性紅斑狼瘡(SLE)。
抗磷脂綜合徵大多跟隨著其他自身免疫系統疾病出現,尤其多見於SLE患者。單獨出現的概率不是沒有,但單純發生的APS並不會直接導致抗核抗體陽性反應。
孫立恩表面看上去挺鎮定的。但他的內心深處卻不斷的傳來了對自己的質疑,「你之前的診斷真的沒有問題麼?」「小林薰和父親關係不和,但是真的不和到了會引起甲狀腺問題的地步麼?」「如果之前的治療沒有使用激素,他會不會就因為你的誤診死了?」「你做對了麼?」
內心動搖的孫立恩突然覺得身上有些發冷。以往那種在狀態欄輔助下所向睥睨,不管什麼疑難雜症他都能看得出來的感覺徹底消失了。他覺得自己仿佛身處南極,而且被人扒了個精光扔在野外。身上發冷,骨頭裡發冷,甚至……心裡也在發冷。
狀態欄沒有出過錯,那出錯的只能是自己。孫立恩渾身發冷,他開始不斷的回想起了之前自己診斷過的病人。那些病人的病因有沒有可疑的?有沒有自己可能搞錯了的?會不會有人因為自己的診斷失誤,耽誤了治療?甚至……付出了生命的代價?
孫立恩不斷的沉陷在自己的自我質疑中無法自拔。甚至連林蘭後面說的話都沒聽進去。而林蘭則敏銳的發現了自己面前的孫醫生……似乎有些心不在焉。
「孫醫生?」她小心翼翼的叫了兩聲孫立恩,但得到的只是孫立恩有些敷衍的「嗯嗯」回答。在斷定孫立恩確實沒聽自己說話後,她有些生氣的拽了一下孫立恩的袖子——這也確實由不得她不生氣,自己的丈夫躺在床上遭受著疾病折磨,而孫醫生卻一臉的心不在焉,這哪兒行啊?
「啊!」孫立恩的思緒被猛地扯回到了現實,他盯著面前的林蘭,愣了幾秒後才明白過來,自己是在詢問病程的時候走神了。「不好意思啊……」孫立恩有些心虛的向林蘭道著歉,「我……」他正在努力開動腦筋,為自己走神的行為尋找藉口。而林蘭則嘆了口氣,主動替他解了圍,「我聽說孫醫生你也是今天剛剛上的船。還要麻煩您給小林看病,實在是不好意思。」
孫立恩不好意思的應了兩句,心裡決定就算天大的事情,也得等到給小林薰看完了病再說——糾結於過去,對現在的情況而言毫無幫助。在糾結其他人的性命之前,必須先集中注意力,拯救面前這個患者的性命。
就算之前真的搞錯了小林薰的病因……至少自己現在還有一個彌補的機會。
孫立恩深呼吸了兩次,然後對一旁的軍醫問道,「船上現在有什麼設備可用?」
每一個上船的患者,都是由岱山島號上的軍醫負責接診和治療的。這是人家的病人,孫立恩就算要為之前可能犯下的大錯做些彌補的工作,也得經由軍醫許可才行。
接診小林薰的軍醫姓姜,是遠海醫院出身的內科醫生。他是知道劉堂春來頭的,而在得知自己接診的這名患者和患者家屬一年前就是被孫立恩的診斷救回來之後,他對面前這個剛剛拿到執醫證的規培醫頓時有了興趣。
能夠在那種情況下診斷出甲亢危象,而且還能一眼看出另一位嚴重外傷的患者有內出血,這個規培醫很有本事呀。
「現在能用的有兩台CT,可以做PET掃描。」姜醫生回答道,「MRI沒法做……畢竟船是鋼鐵製的。不過其他的設備基本都有。」
「做個胸部的CT掃描,再抽血做一下培養。」姜醫生的配合確實很到位,孫立恩甚至誤以為這裡就是自家主場了。「先看看肺部的情況再說。」
狀態欄後面的三個抗體陽性反應檢查肯定得做,但以小林薰現在的症狀表現,孫立恩實在是想不出有什麼直接的理由,能夠讓岱山島號對這三個抗體進行檢查。那就只能先從目前表現的症狀開始下手。
如果不去看狀態欄後面的三個抗體陽性反應,那小林薰的症狀就是一個比較典型的感染。不過感染的病灶尚不清楚——從咳嗽這個症狀出發,最有可能的感染病灶自然是呼吸道或者肺部。CT掃描能夠以比較快的速度確認小林薰的肺部是否出現病變。
至於骨髓增生明顯活躍嘛……孫立恩嘆了口氣,如果CT檢查肺部基本正常,那小林薰的問題可就大了。淋巴腫脹,骨髓細胞增生活躍,長期的反覆發熱……這是典型的白血病或者腫瘤表現。
對抗生素不敏感的不明感染、分期和分型不明的白血病、SLE或者某種能夠影響到全身的自身免疫系統疾病。孫立恩目前能夠想到的解釋就只有這三個。而不管小林薰中招了其中的哪一個……恐怕都不是岱山島號上的醫療設備可以輕鬆解決的。
孫立恩一邊和姜醫生交流著診斷和檢查方案,一邊暗自嘆氣。他甚至不知道自己是應該祈禱還能有彌補錯誤的機會,或者乾脆祈禱這次的疾病和之前的誤診沒有任何關係。在他看來,小林薰好不容易從鬼門關上轉了回來,和林蘭剛剛過上舒心的日子。這樣的讓年輕人……再面臨一次生離死別?
孫立恩第一次開始痛恨起了自己是個醫生。如果不當醫生……至少他不會這麼煎熬吧?