第739章 有依據的方向（2/2）

這些醫院的醫生邏輯和帕斯卡爾博士的假設其實差不多，他們都認為這些低信號區不見得就真的是腫瘤，而更有可能是無菌性炎症反應。因此，首先被採取的治療方案就是激素衝擊治療。只不過兩家醫院採取了不同的激素類藥物和服用計量而已。

「第三家，第四家……甚至連首都的同協醫院也採用了激素衝擊的治療方案。」帕斯卡爾博士搖著頭說道，「但是都做了無用功。」

這聽起來像是對之前治療的單純描述而已。孫立恩皺著眉頭想了想，也沒發現這裡面能有什麼問題。

「他們都犯了一個錯誤——先試圖控制病情，然後再完善相關檢查。」帕斯卡爾博士搖頭道，「激素衝擊治療下，首先影響的就是APQ4抗體。」他看著孫立恩認真道，「我覺得，至少不能這麼輕易的排除NMO。」

視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis optica，NMO），是整個治療過程中一開始就被排除掉的一個懷疑目標。原因也很簡單——多家醫院都為唐敏進行了相關檢測，而其中APQ4抗體的檢查始終呈陰性。

「抗體陰性，不代表她就沒有NMO。」面對孫立恩的提問，帕斯卡爾博士只是簡單的搖了搖頭道，「有一些NMO患者會在接受了激素衝擊之後出現AQP4抗體假陰性。而這些人……」他忽然露出了一個有些神秘的笑容，「他們還有一個共同特點。」

「他們都對激素衝擊治療表現不敏感？」孫立恩順著帕斯卡爾博士的思路猜了下去，然後得到了肯定的答覆。

「對於這樣對患者，採用血漿置換的效果會好很多。」帕斯卡爾博士一邊點頭，一邊把病歷遞了回來，「我覺得，如果要排除掉NMO，那至少應該做兩次血漿置換看看效果。」

孫立恩遲疑了一會後，把帕斯卡爾博士遞過來的病例放在了一旁。「這個事兒……我覺得還是有點不對勁。」

視神經脊髓炎譜系疾病之所以得名，是因為這個疾病的診斷同時需要具備視神經和脊髓部分的炎症反應。退一步說，假設唐敏真的是AQP4抗體陰性的NMO患者，那她也應該表現出脊髓炎的症狀才對。但她目前並沒有任何脊髓炎的跡象——不管是影像學還是實際的症狀都一律欠奉。在這種條件下，要認定唐敏是NMO患者……這是完全不可能的事情。

「最近的一次MRI掃描也證實她並沒有脊髓炎症的跡象。」孫立恩補充道，「AQP4抗體陰性的NMO患者，首先要符合NMO的條件才對吧？」

「這我就不清楚了。」帕斯卡爾博士很光棍的說道，「反正既然你現在沒有什麼其他特別有價值的想法，那為什麼不考慮考慮呢？至少給她做兩次血漿置換看看嘛。」他看著放在桌上的病例，顯得有些無奈，「就算血漿置換沒有效果，她的情況也不會更糟。這至少是個有依據的治療方向不是麼？」