第三百零四章 你也臉黑（1/2）

除非必要，勿增實體。這是診斷時醫生們遵從的重要原則之一。但在孫立恩看來，現在的情況可不是「非必要」了。

現有的理論無法解釋症狀，而要徹底修訂現有理論的話，又勢必會增加更多實體。因此，孫立恩認定，帕斯卡爾博士的診斷大方向應該是對的。只是在某些細節上可能有些缺漏——比如漏診。

平心而論，漏診並不是什麼常見的失誤。但在這個病例上，孫立恩卻覺得……不漏診才會有些不正常。

按照患者自述和相關檢查來看，AIH+PBC重疊綜合徵的診斷不光沒有問題，而且還透著一股簡潔的美感。邏輯上完全沒有問題，診斷和症狀的重疊也幾乎堪稱完美。除了沒有考慮到病人可能有些症狀並未提及，以及對治療反應不佳以外，任何一個醫生都沒有理由去懷疑診斷可能有問題。

而現實情況卻是，帕斯卡爾博士原有的完美診斷出現了致命漏洞。而這個致命漏洞，很可能就是解決問題的根本所在。

既然患者對UDCA的反應良好，那麼增大UDCA的使用劑量就成了理所應當的事情。孫立恩先給魯春雨開出了UDCA 250mg qid的處方，然後拿起手機，給帕斯卡爾博士打了個電話。

「有陶土樣大便？」聽到孫立恩的描述後，帕斯卡爾博士皺起了眉頭。「我馬上就過來。」說完，他就掛斷了電話。

果然和自己料想的一樣，老帕也不知道這個情況。孫立恩嘆了口氣，看上去自己的猜測確實沒有什麼問題——這是一起漏診。

好在發現的足夠及時。孫立恩一邊喝著茶，一邊感慨的想著。要是再上些日子，說不定魯春雨的肝病就會發展到肝性腦病甚至核黃疸的地步。

真到了這一步，那也別管什麼肝移植了——她能活下來都算魯春雨家祖上積了大德。而且還是祖墳冒青煙的那種。

平心而論，患者本人並沒有直接說出其中一個症狀，這種事情並不罕見。而醫生的工作就是要在病人不說實話的同時，還能找到問題的關鍵所在。周秀芳綜合診斷中心裡的醫生人數不少，但醫生們仍然不能做到覆蓋所有科室，綜合解決問題的地步。要是以後再碰到這種病人怎麼辦？孫立恩為此陷入了焦慮之中。這次用了UDCA獲得了比較好的效果，這並不意味著之後也能瞎貓碰上死耗子啊。

等帕斯卡爾博士抵達辦公室後，孫立恩馬上向他提出了一個建議，「我們還得繼續招人。」

「啊？」帕斯卡爾博士自己滿腦子都是怎麼處理魯春雨的診斷，他壓根沒想到孫立恩和自己會先談人事的問題。「怎麼著，你打算勸我辭職？」

孫立恩頓時反應過來自己說話有點不對勁，他連忙說了說自己的想法，「咱們專科的醫生還是不夠多，沒辦法覆蓋所有的科室。這次運氣好發現了漏診，以後可未必有這個機會了。」

帕斯卡爾博士說的當然是個玩笑話。他也明白，自己的這次漏診屬於非戰之罪。聽完了孫立恩的設想之後，老帕點了點頭，「我這邊沒什麼問題，只不過，要給咱們診斷中心招一批有工作經驗，而且善於診斷的主治乃至副主任醫師……這個可能在招聘上就有難度。」

「那就是你們的事兒了，我一個規培可管不著。」孫立恩面不改色心不跳的把麻煩都推到了老帕頭上，然後趁著對方還沒有反對之前轉變話題，「這個病人的問題……我感覺你診斷的大方向是沒有錯的。」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。