第一百八十五章 手術方案（1/2）

保腿這種事情，一百個孫立恩湊在一起能起的作用都不如一個屁大。能夠決定保肢是否成功的，有且只有執行手術的骨科醫生而已。

鄭國有帶著科室里的骨幹醫生們趕到了現場，然後開始了緊急評估。而劉堂春則帶著周軍組織搶救。劉副院長和鄭國友兩個人稍微交換了一下意見之後，面露難色。

「損傷面積太大了。」鄭國友最擔心的還是強行進行保肢手術的風險，「按照以往經驗，足部和小腿毀損傷就需要大概兩個小時以上的時間進行清創和縫合，這次還有膝關節和股骨……就算不處理股骨脫臼的問題，手術時長很可能超過六個小時。這麼長的時間，組織可能會壞死——他的股神經也斷了，這種神經一旦斷裂，接回去一點用處都沒有。」

六到八小時，是接駁斷離神經和血管的時間上限。超過這個時間，患者的斷離的神經和血管就會受到不可逆轉的缺氧性損傷乃至壞死。手術時長六個小時，意味著醫生們手術的過程中，譚俊倪的整條右腿都會處於持續無血流灌注缺氧的狀態中。不可逆轉的缺氧性損傷會令譚俊倪的腿繼續喪失功能。就算沒有因為壞死而形成壞疽，經過長時間且痛苦的治療後，留在他身上的也有可能只是一條「看起來像腿」的無用組織。

劉堂春的看法更加極端，「他現在的出血還是太大……止血氣囊的壓力已經快到60千帕了，這個出血還是太快。必須儘快做髖關節解脫然後封閉血管，要不然這個人得活活流血流死。」

兩位主任都不建議進行保肢手術。但宋文卻固執的像一頭牛一樣，「積極治療，優先保肢！」

作為院長，宋文在這裡替譚俊倪做醫療決策沒有問題，但她現在明顯已經有些不理智了。劉堂春和鄭國有互相對視了一眼後，劉堂春硬著頭皮走了過去。

「宋院長，你先冷靜一下。」劉堂春低聲道，「要不然你還是和家屬先聯繫一下吧？至少聽聽他們的意見……」

「他們能有什麼意見？」宋文瞪了一眼劉堂春，「他是工傷，治療費用院裡全包了。你們盡一切力量，明不明白？」

官大一級壓死人，劉堂春雖然依舊堅持讓宋文先去和家屬聯繫，但無奈的是，電話那頭的家屬並不能明確表達意見——譚俊倪的母親是精神分裂症患者，不具有民事行為能力。而譚俊倪的父親高位截癱，現在已經不能說話了。接電話的是譚俊倪的二伯，他倒是非常直接的給出了意見，「俺們一切聽領導的。」

宋文獲得了明確的授權，而在她的推動下，治療流程也在迅速展開。哪怕鄭國有和宋院長在一旁討論了很久，也沒能改變她的念頭。孫立恩站在一旁，只能眼睜睜看著譚俊倪被送入了手術室。

「宋院長……」宋文和孫立恩一起站在手術室外，他左思右想，覺得還是得把話說明白才行，「他這條腿不太可能保得住。」

「我知道。」眼見譚俊倪進了手術室後，宋文仿佛失去了所有動力一樣，坐在了等待的座位上。她盯著手術室的門嘆了口氣，說起了一個完全不同的話題，「學校招聘的時候，他原本是進不來的。」

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譚俊倪大學畢業後，和許多其他同學一樣，為找工作而奔忙。他先後應聘了幾家IT產業公司，但因為大量加班占用了譚俊倪平時參加義工的時間，所以他最終也沒有選擇任何一家報酬豐厚的公司。而是轉頭來應聘寧遠醫學院的職位。

在所有的應聘者中，譚俊倪的學歷是最低的，穿著是最破的，相關工作經歷也是最少的。但與之相比，他的專業最符合招聘要求，擁有著最長的志願者服務經驗，同時還擁有著最多的獻血記錄。

而正巧，這一次應聘過程中，宋文出席了面試活動。並且一眼就看到了這些與眾不同。在和人事部門以及信息科溝通後，譚俊倪成功進入了醫學院信息科，並且成為了一名運營管理人員。

宋院長現在之所以會有這麼大的反應，也和這個有關。雖然很難說譚俊倪被聘用和宋文的傾向有沒有直接聯繫，但她卻會覺得心裡梗著一塊什麼東西。

宋文的決定有一大部分是感性因素，而另一小部分則是出於理性考慮。

作為學校工作人員，譚俊倪出於為學校和醫院工作考慮的原因，為了節省科研經費、保護國家財產安全。在非工作時間參與到了設備的運輸和搬運中，並且因此身受重傷。這樣的無私行為理應受到正面激勵。不管是治療費用，還是其他方面都理應如此。

作為一個醫生，宋文深知保肢手術的挑戰性和困難程度。但她也非常清楚，有些基層醫院傾向於採取截肢而非保肢的主要原因並不是擔心手術失敗、擔心患者沒有支付治療費用的能力或者……嫌保肢治療太過繁瑣辛苦。醫生首先要對患者的生命負責，而受損的組織會釋放出大量的鉀，肌紅蛋白等等有毒物質。很多醫院並沒有足夠的能力，他們沒有能力處理這種類擠壓綜合徵的情況。這種情況下，接回去的腿甚至連「看起來像條腿的肉塊」都不是——它就是個不定時炸彈。

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