第三百三十一章 排除法（2/2）

想到這裡，孫立恩連忙走進了辦公室旁邊的休息室里——布魯恩正躺在床上看著WWE的摔角視頻。「老布，我跟你商量點事兒。」

在聽完了孫立恩對自己診斷的說明之後，布魯恩對他的判斷表達了支持，「聽起來邏輯完備，而且也確實符合現在的情況——那你打算怎麼做？」

革蘭氏陰性菌的培養可不是什麼非常簡單的事情。其他醫院進行的痰塗片和痰培養全都沒有結果。就連活檢都沒有明確計秀英所感染的究竟是什麼。在這種條件下，想要找到病原體，這本身就是個非常困難的事情。

「我是這麼想的。」孫立恩有些興奮的說道，「痰塗片和培養都為陰性，這可能是一種提示——這種疾病無法在人際間進行傳播。也就是說，比起那些常見疾病，它更可能是機會致病菌。」

這是一個有些大膽的推測。但這個推測確實是很有道理的。任何病原體寄生在人體內部，其最後目的都是為了複製和傳播自己。一個病原體可以通過呼吸感染人類，但卻不能再通過呼吸道從人體出發去尋找其他的感染源——這是反邏輯的事情。

唯一的例外是寄生蟲感染——通過皮膚或者消化道進入人體的寄生蟲，確實有可能通過其他方式離開人體重新尋找宿主，但這種可能性已經被孫立恩排除了——除了隱孢子蟲以外，沒有寄生蟲可以通過飛沫空氣傳播。

所以說，這種不知道具體是什麼的病原體，一開始就不是非常常見的，會感染人類的病菌。

「我的想法是，先按照革蘭氏陰性菌進行驗證性治療——給她上喹諾酮類抗生素，看看情況會不會出現變化。如果沒有，那就按照真菌感染來處理。」孫立恩說出了自己的打算，「她現在的肝腎功能情況都還不錯，用抗生素的風險很低。」

「這麼搞當然沒有問題，不過……你怎麼確定這次用藥後有了反應，是因為你確實找到了病原體，而非疾病本身的那種……搖擺性？」布魯恩問道，「她已經連續出院了三次了，這對患者的精神和經濟都是巨大的負擔。搞這種試驗性治療來明確感染性質當然可以，但……你怎麼確定這種試驗性治療效果的真實性呢？」

孫立恩這下可是被問住了。他雖然想說可以延長患者的住院期進行詳細觀察，但計秀英過往五年的病史已經證明了這條路並不可行——她甚至有連續十個月接受抗結核治療過程中症狀都有好轉，但是一停藥就馬上反彈的紀錄。總不能讓病人在病房裡連續住上一年吧？

「先試試看抗生素，如果治好了那就再想怎麼驗證。如果沒有治好……那就想辦法再確定病原體吧。」看孫立恩困的實在是夠嗆，布魯恩博士擺了擺手，提出了一個折中方案。「你真的應該去睡一覺——現在的你看起來簡直就和兒科的醫生一樣狼狽。」

孫立恩哭笑不得的反問道，「現在你跟我說這個……我哪兒能睡得著？」他撓了撓頭琢磨了一會後，揉著自己的肚子問道，「有興趣來吃個宵夜麼？」

「你說這個我可就不困了啊！」布魯恩從床上靈活的跳了下來，然後一把摟住了孫立恩的肩膀興奮道，「我聽說咱們醫院附近有個蒜蓉烤生蚝的味道特別棒……」