第二百一十章 無動性緘默（1/2）

這應該不是藥物過量造成的反應。

麻醉科的醫生應周策的請求前來會診。經過一些簡單的刺激檢查之後，麻醉科的醫生們種族和眉頭給出了自己的會診意見，「這不是藥物過量導致的昏迷。」

其實光從劑量上，麻醉科的醫生們就能夠做出如此判斷。但人體總有這樣或者那樣的不同尋常之處，也許真的有些人狀態和普通人不大一樣——他們真的會因為兩毫升的地西泮注射液而出現藥物過量。

為了排除這一點，麻醉科的醫生們搬出了腦電圖分析儀對曹志全進行檢查。而檢查的結果則令充分的證實了麻醉科醫生們的判斷——曹志全的EEG（腦電圖）表現出了典型的三相波結構。

「我們不是神內，看EEG不如人家專業。」孫立恩趕到病房的時候，麻醉科的醫生正在對周策解釋自己的發現，「不過藥物過量可不會出現三相波——這玩意一般是代謝性腦病、阿爾茨海默症、腦炎或者藥物中毒性腦病之類的病人才會出現。」

「三相波？」孫立恩和房間裡的麻醉科醫生打了個招呼，又朝著看上去有些焦慮的周策點了點頭，這才接過EEG看了看。

對臨床醫生來說，腦電圖是個看起來很沒意思而且令人充滿困惑的圖形——這一大堆看上去沒什麼規律且雜亂無章的波形圖不光患者看不懂，非相關科室的醫生一般也看不太懂。

孫立恩介於「看不太懂」和「懂的不是太多」之間。培訓老東西的時候，EEG是一種出現頻率很高的資料。所以連帶著孫立恩也看不過少。作為臨床上分析意識障礙患者的一項重要工具，他對此多少有些了解。

「波形沒問題，確實是三相波……」孫立恩看著這份EEG，在混亂繁雜甚至可以被成為「混沌」的圖形中找到了三相波的位置。波形挺典型的，不過還是得認真找才行。

「給他查肝功了麼？」孫立恩也首先想到了代謝性腦病。而且，代謝性腦病也符合全腦皮層彌散加權成像高信號的症狀提示。而代謝性腦病中，孫立恩個人最熟悉的就是肝性腦病。因此才有了這麼一個提問。

「剛剛下的醫囑，護士還沒來抽血。」周策搖頭補充道，「我還同時下了腎功能和血糖的檢查……如果是代謝性腦病的話，這些也得一起看看。」

周策的考慮是老成持重之舉，孫立恩自然也不會反對。他在點頭的同時，重新開始觀察起了曹志全的狀態欄——剛入院的時候，曹志全的狀態和現在的裝填肯定會有巨大差別。如果能通過前後兩次狀態欄的差別找到導致變化的原因，也許對診斷能有些幫助。

「曹志全，男，44歲。全腦皮層彌散加權成像高信號（12833.19.41）、亞急性痴呆（127833.19.41）、陣發性肌肉痙攣（1438.39.50）、無動性緘默（07.24.51）」

果然，狀態欄提示了新的動作。但是孫立恩並沒有從中得到什麼太有價值的情報——他畢竟不是神內醫生。無動性緘默當然是個重要提示，這個提示至少能讓孫立恩確定曹志全的昏迷狀態確實和地西泮的關係不大。

但這個狀態……和他現在的症狀有什麼關係？和他的全腦病變、亞急性痴呆、陣發性肌肉痙攣又有什麼共性？

孫立恩覺得自己有些頭疼，這種疼發——是用腦過度時的那種典型感覺。

從樂觀一點的角度上來看，至少無動性緘默能幫助診斷組少走一點彎路。曹志全肯定沒有什麼代謝性腦病。無動性緘默一般出現在腦幹上部網狀激活系統和前額葉-邊緣系統損害的患者身上。一般會由原發性腦瘤、松果體瘤、轉移瘤和腦底血管病等原因引發。相對來說，這是一個很嚴重的症狀。

孫立恩走到曹志全的身邊，開始嘗試著把他叫醒「曹先生，曹先生？」

這種嘗試效果不太好。曹志全的眼皮輕微動彈了一下，但是依舊閉著眼睛。

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