-21 D-day(下)(1/2)
本章是為盟主星若雲雨加更的第二章,這一章之後還欠9章更新
「體溫……37.5攝氏度。」孫立恩先讓于娟量了量體溫,隨後問道,「你發病之前去過雲鶴麼?治療了這麼長時間,最近是感覺情況更嚴重了?」
「我沒去過雲鶴。」于娟咳嗽了兩聲,然後說道,「現在感覺喘不上氣來,心慌的感覺更強了。疼的也更厲害……」她再次咳嗽了幾聲,然後說道,「我前兩天咳嗽的時候,痰里有黑色的血了……」
就在于娟訴說自己情況的同時,她的祖父也匆匆趕回了綜診一科的辦公室。在一旁聽完了自己孫女的病情描述之後,他小心翼翼的問道,「大夫……這個能治麼?」
「我要是現在拍著胸脯跟你說這是小問題,那肯定是在忽悠你。」孫立恩想了想說道,「不過既然之前連續好幾家醫院的治療效果都有問題,那說明他們的診斷大概率是看走了眼咯。」
「我看娃現在一咳嗽就吐血。」老人家繼續問道,「這不會是肺癆吧?」
「如果是肺結核,那反而容易了。」孫立恩搖了搖頭,「她的症狀和肺結核不一致。」一邊說著,孫立恩一邊開出了血常規,心電圖檢查和急查胸部CT的單子。想了想,然後又加了一個心臟彩超進去,隨後囑咐道,「除了CT之外,其他的項目直接去急診科搶救室做。我跟那邊打個招呼,你們做了CT之後就趕緊過去。」
她的症狀雖然表現的不典型且不夠緊急,但這症狀確實也屬於「不典型」中的經典。孫立恩決定還是縮短一下診斷步驟和時間,明確了診斷之後趕緊把人轉到呼吸內科去。
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「孫主任,剛才那姑娘是什麼病啊?」在爺孫倆離開了診室之後,剛剛去幫忙掛號的小護士好奇的推門進來問道,「我剛剛聽那個老人家說,他孫女不知道被什麼感染了,連續治了一個多月都沒好。」
「具體的診斷還得看報告。」孫立恩答道,「不過連續用了一個月的抗生素都沒用,那至少說明她的問題應該不是細菌感染。」
「不會是雲鶴那邊的吧?」小護士壓低聲音問道,「雲鶴本地確診了二十多個不明原因病毒性肺炎呢。」
「剛剛問過了,不是。」孫立恩當然不能說什麼「狀態欄沒有糊我一臉高傳播風險警告所以肯定不是」之類的話,他只能另外找藉口說道,「我看了她這段時間做過的CT,肺上沒有典型的磨玻璃影病變倒是有點葉片狀滲出。」
葉片狀滲出是比較典型的肺部炎症變化特徵,如果再考慮到CT上顯示的少量肺部積液,且積液的CT值和水CT值一致,真要診斷成「肺炎」或者「胸膜炎」倒是完全沒有問題。
這讓孫立恩有些無奈,難道其他接診的醫生都是鈦合金打造的腦殼不成?就算CT圖像完全符合症狀的特徵可長達一個月的抗菌治療無效,難道就不應該考慮考慮其他因素?
這頭也太鐵了。
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