-21 D-day（下）（2/2）

這頭也太鐵了。

「所以……她的問題不是感染？」護士有些詫異，「那這個發熱和咳嗽就是其他原因咯？」

「對。」孫立恩言簡意賅的答道，然後從桌子上拿起了電話，「呼吸內住院部是吧？我是綜診一科孫立恩，你們住院部現在有床位沒有？我這邊碰了一個病人，應該是個肺栓塞。」

肺栓塞的病人最典型的症狀是呼吸困難、咳血、胸痛「三聯征」。但會表現為這種「三聯征」的臨床病人大概只占到肺栓塞病人總數的不足30%。

于娟的病情被多次誤診，其中的原因比較複雜。作為一名22歲的健康女性，于娟並沒有創傷、手術、長期臥床史，或者心功能不全、惡性腫瘤、深靜脈血栓生成等高危因素。接診醫生沒有第一時間考慮到肺栓塞確實是情有可原。

不過在孫立恩看來，都持續一個月了還堅持一開始的診斷，這往好了說都算是固執己見。要說的難聽一點，教條主義和腦子有坑都算是非常貼切的說法。

過了大概半個小時，就在孫立恩準備摸出手機來看看文獻的當口，于娟和她的爺爺重新回到了診室里于娟自己坐在輪椅上，面色不太好看。

「大夫，這是檢查結果。」于娟的爺爺小心的把孫女的輪椅放在一旁，自己則快跑兩步衝到了孫立恩的辦工桌旁邊，然後遞了幾張單子過來。他小心翼翼的說道，「CT那邊說是片子出來要等到下午，但是現在您這兒就已經能看到結果了……」

孫立恩快速展開了心電圖檢查單，然後在上面找到了自己需要的那個證據「T波倒置」。

不光如此，心臟彩超也給出了一個更加直接的提示「左心室稍大，心臟收縮及舒張功能正常；肺動脈內徑增寬，三尖瓣、肺動脈瓣少量返流。」同時，胸腹彩超同時還提示「左側胸腔內有少量積液聲像」。

影像科的檢查結果則保持了和其他幾家醫院一致的風格，「患者左肺上葉舌段及下葉片狀滲出及實變影；左側胸腔少量積液並左肺下葉部分壓迫性不張。考慮細菌性肺炎，胸膜炎，請結合臨床。」

如果接診的醫生自己不看片子，不動腦子，認定為肺炎確實也挺正常。孫立恩嘆了口氣，然後對于娟的爺爺說道，「你們現在得馬上住院，呼吸內科那邊我聯繫過了，可以接收……」他看著于娟爺爺的表情變化，連忙補充道，「她這不是肺炎，也不是肺癆或者胸膜炎。」

「那是啥？」于娟的爺爺臉上見了點汗，他緊張的問道，「這個要不要緊？」

「不治的話，會很麻煩。」孫立恩說道，「但是現在開始治療也不算晚，我們醫院的呼吸內科水平還是很不錯的她得的病是肺栓塞。」

「肺……栓塞？」于娟的爺爺皺著眉頭念叨了兩句之後問道，「這是啥病啊？」

「就是肺里的血管里有血栓。」孫立恩言簡意賅的解釋道，「肺里的血管有個栓子，結果血流不過去了。」他指著彩超上「肺動脈內徑增寬，三尖瓣、肺動脈瓣少量返流」的地方說道，「裡面的血管堵住了之後，這血過不去就只能反流回來。還好看起來情況還不太嚴重，積極治療之後是能有很大改善的。」