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第二十一章 生命在於運動(2/2)

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大家的反應把孫立恩也給搞懵了。

「孫主任,你看……」馬永芳醫生解釋道,「我以前一直是在內分泌科搞臨床的,這個你知道吧?」

孫立恩不明所以的點了點頭。

「二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物,也是全程使用藥物。它自從被發現以來,已經在各個國家裡應用了超過五十年。它的安全性很好,作用也非常明顯而且我們還在臨床研究中,不斷的發現它的新功效。」馬永芳醫生說道,「但是,到現在為止,我們也沒有搞明白這種藥物的具體作用機制究竟是什麼。可這並不妨礙我們給病人開二甲雙胍,並且鼓勵他們按時按量服藥。」

「很多時候,我們並不需要完全搞明白機制。只要確定這種方案對患者而言利大於弊,並且沒有顯著的風險就行了。」袁平安在旁邊解釋道,「孫主任你太緊張了,其實他們站起來呼吸就好了這個事情有一個最簡單的解釋站立的時候,受到重力影響,患者體內支氣管收到痰液的刺激變少,咳嗽減弱了,呼吸就順暢了嘛。」

這個解釋……好像也說得過去。孫立恩想了想道,「要不,咱們鼓勵一下病人站起來活動活動?」

讓低氧血症的患者起身活動,這是一個很有風險的醫療決策。但現在孫立恩突然覺得……這個風險其實還是可以接受的。

低氧血症患者站起來的最大風險就是耗氧量上升導致低氧血症加重。而這樣的變化頓時間內可能導致患者意識喪失而摔倒受傷,長時間則有可能誘發摸DS(呼吸窘迫綜合徵),並且導致其他器官受損進一步加重。

可目前看來,讓他們站起來稍微動一動,並不會馬上導致血氧飽和度下降,甚至還能再上升一些。這可是個非常棒的現象。

站起身來活動而非一直臥床,一方面可以增加他們體內的血氧飽和度,另一方面則能夠促進患者排痰。

排痰的重要性比普通人所想像的要重要的多,舉個最簡單的例子老年患者股骨頭骨折的一年生存率僅為50%。這並不是說老年人股骨頭骨折之後,就有極大概率因為骨折而死亡。導致老年患者股骨頭骨折後死亡率大增的主要原因,其實是因為骨折後活動不便,因此老年人多發嚴重肺部感染的結果。

由於活動不便,老年人往往會傾向於臥床休息而不是起身活動。久臥不起,活動減少導致肺部通氣量減少,並且難以排痰。長此以往,再加上老年人本身免疫能力就要弱一些,他們出現肺部嚴重感染的機率就會大幅度飆升。

而且活動還有助於腿部血液循環,減少DVT(深靜脈血栓形成)的風險。總而言之,「生命在於運動」這句話可真不是人們瞎編出來的。

「既然這樣,那就搞點步行器之類的東西來?」周策想了想,然後提議道,「讓患者們運動一下有助於康復,可還是要小心點,防止摔倒受傷。」

「那就讓護士們協助吧?」胡佳想了想提議道,「危重症患者現在確實是動不了,他們插管的傷口有些氣腫的,還有些滲血的。但是症狀不太嚴重的重症患者,我們還是可以扶著他們走一走的。」

「護士們能不能顧得上?」徐有容比較擔心的是護士姐妹們的工作強度問題,「咱們現在的患者數量還是挺多的,一個個扶著站一站走一走……這個耗時還是太長了吧?」

「就憑我們現在這些人手可能不太夠。」這個問題讓胡佳也有點無奈,「不過……我想也許可以發動一下北六區的患者?」

錢紅軍主管的北六區目前收治有二十多名患者,絕大部分已經到了可以轉入方艙庇護醫院接受次一級醫療照顧的程度他們之所以沒有馬上被轉到方艙醫院,主要還是因為方艙醫院現在的數量還是有些不太夠。按照上級的通知,第二批方艙醫院仍然要以接受輕症社區患者為主。定點醫院的輕症患者轉出還需要等到方艙醫院床位空閒了之後再說。

所以,現在這二十多名基本痊癒,但就是PCR檢測仍然為陽性的患者都在北六區的病區里安心靜養。他們的年齡都不太大,而身體狀況都挺不錯。這種情況下,這些患者完全有能力被「動員起來」。

「我等會問問錢主任。」孫立恩不太確定這個提議可不可行,畢竟輕症患者也是患者。他們雖然肺部陰影已經出現了明顯好轉,但畢竟不是健康人。讓這些還沒有完全康復的患者來照顧重症患者,幫助他們站立和輕微活動……這事兒其實有些說不過去。

「我去問問那些志願者。」布魯恩自告奮勇道,「如果只是看護著讓人別摔倒,我覺得這些志願者也能勝任。」

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過了半個小時,孫立恩先後接到了錢紅軍和布魯恩的回應情況比他預想的要好很多。

北六區的患者中,有五名身體情況比較好的年輕人願意下到北五區幫忙。而在北五區幫忙的志願者中,有八人願意幫忙看護站立的患者。這十三人加上現有的護士,完全可以承擔起看護重症患者站立活動的任務。

按照錢紅軍的說法,北六區的輕症患者們其實都挺積極的。但考慮到這些陽性患者從北六區下到北五區時仍然有排出病毒的可能,因此他特意勸回去了一批容易咳嗽的熱心患者。而志願者們則是考慮到他們平時進行的保障工作意義巨大,所以才最後只是選擇了八人。反正布魯恩說,志願者們為了搶這個看護工作,一個個吵的不可開交。

志願者們最後決定看護工作歸屬的方式非常有趣他們展開了一場抽籤掰手腕大賽。經過兩輪的循環賽,最終決出了八名上肢力量最強的志願者參加任務。

「先讓患者適應一下短時間站立,然後再往床邊踱步和輕微活動上靠。」對於患者們的活動強度,孫立恩在和黃文慧主任溝通後做了細緻的安排,「咱們現在的目標就一個,在保證安全的情況下,讓患者多動一動。」

「要是能讓他們和方艙醫院的患者一樣就好了。」徐有容在一旁感慨道,「我昨天看新聞上說,方艙醫院的護士們已經在帶著患者們跳廣場舞了。」

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