第三十六章 ECMO（1/2）

本章是為了感謝盟主「墨洛絲薇瑟」打賞特意加更，之後還有一章為他的加更。

穿著黑紅灰三色制服的快遞師傅路上一直都很沉默。孫立恩坐在他身邊的卡車座位上，也不知道自己應不應該說點啥。

這種用來轉運快遞貨物的小卡車從設計之初就和乘坐舒適感一點關係都沒有。為了壓縮成本，廠商只吝嗇的只往座椅的坐墊里塞了兩塊薄薄的泡沫。孫立恩坐上去之後，幾乎瞬間就能感受到兩條大腿下面堅硬的鋼板。

嘶吼著發動，但就是跑不快的卡車穿行在雲鶴的街道上，平均每隔三五個路口，孫立恩就能看到一個有交警同志值守的路口。現在外面的氣溫大概也就六七度的樣子，天上也陰沉沉的沒有太陽。不知道他們到底是怎麼在這樣的環境下堅持下來的。

每過一個路口，孫立恩和快遞師傅都得接受一次體溫檢查和證件查驗。在得知快遞師傅是要送孫立恩前往醫院之後，交警同志們都會在交還證件後下意識後退一步，然後敬禮放行。

被一路禮遇送到醫院，孫立恩從車上爬了下來沒辦法，一路又顛又硬的乘坐體驗已經讓他腿麻了。爬下卡車之後，孫立恩一路連瘸帶蹦的衝到了同德醫學院高新分院的住院大樓，並且順利找到了臉色難看的宋文和朱敏華。

「白芍總苷已經停了，現在正在用康復者血漿進行抗病毒治療。」朱敏華對孫立恩通報了一下現在的情況後說道，「我們已經在聯繫雲鶴大學人民醫院的那個實驗組，請他們提供相應數據了。你先別著急白芍總苷不見得就沒有用處，作為免疫抑制劑，它對老劉至少沒有太大的壞處。」

孫立恩深吸了兩口氣讓自己平靜了一點，然後說道，「康復者血漿用了之後就暫時別再上血漿置換，我先進去看看他什麼情況。」

「你等會再進去，先在外面把氣喘勻了再說。」宋文在一旁說道，「老劉的情況現在還算穩定，已經給他上EC摸了，應該不會再有太大的變動。」

孫立恩點了點頭，然後靠在一旁的牆壁上歇了好一會。等氣喘勻了之後，他開始默默換上了防護服準備往紅區里走，一邊換著防護服，孫立恩一邊說道，「既然沒有給他用磷酸羥氯喹，那就先不著急給他繼續用。現在最有效的抗病毒藥物應該還是康復者血漿，其他藥用不用的意義都不是太大。」

「這種事兒我們也知道。」朱敏華看得出來孫立恩現在表面看著冷靜，但心裡還是一團亂麻。於是他刻意打斷了孫立恩穿防護服的動作，拍著孫立恩的肩膀說道，「你需要稍微冷靜一點還不能確定白芍總苷就沒有用，也不能肯定羥氯喹就一定有用。不要亂了陣腳，一定要先穩住自己。」

朱敏華的提醒讓孫立恩冷靜了一下，他點點頭道，「無論如何，等看過了情況再說。」他一邊穿著衣服一邊問道，「劉院長現在情況還行？」

「上了EC摸，氧飽和度起來了，但是其他的器官損傷很麻煩。」朱敏華盯著孫立恩的雙眼說道，「他有急性肝損傷，急性腎損傷，而且最近查的心肌標誌物也在升高。」

孫立恩聽到這裡，心裡咯噔一下。

當呼吸窘迫綜合徵進展到了多器官衰竭的時候……能把人救回來的可能性就非常低了。EC摸能夠保證劉連志院長的呼吸窘迫綜合徵得到扭轉，但低氧血症和高乳酸血症對其他器官已經造成了損傷。這樣的損傷只能靠身體自己的修復能力進行修補。

孫立恩也不知道，自己進去帶著狀態欄看上一眼，能不能為劉連志院長的治療帶來什麼改變。從經驗和科學上判斷，他對此已經無能為力只能看劉院長自己能不能扛下去，能不能憑藉著生命支持儀器從鬼門關里再闖出來。

但理智上雖然明白，可情感上孫立恩卻無法接受。他一定要進去看一看，至少再試一試，能不能找到什麼新的切入點。

進入到紅區之後，孫立恩直接就進了重症監護病區。在這裡躺著十六名患者，其中生命支持級別最高的，就是劉連志。

孫立恩站在劉連志身邊，開始迅速查看起了他的狀態欄。然而……狀態欄的提示卻讓孫立恩的心一點一點沉了下去。

劉連志所面對的不只是肝腎損傷這麼簡單。纏繞在他身上的厄運似乎還遠沒有結束的意思。孫立恩在狀態欄的末尾看到了「多重耐藥肺炎克雷伯菌感染」和「多重耐藥鮑曼不動桿菌感染」兩個症狀。

多重耐藥菌感染，這是ICU病房中的患者們需要面臨的一個巨大難關。在重症監護病區中，很多不同病因的患者聚集於此，並且還需要長期在這裡接受治療。而治療過程中，醫生們一遍又一遍為患者使用的抗菌藥就成為了被動「篩選」細菌的條件。只有在各種抗生素的輪番攻擊中還能活下來的細菌，才有資格在ICU里生存。

這樣被篩選了幾十代甚至上百代的細菌普遍對多種類型的抗生素都有了耐藥性。因此才會被成為「多重耐藥」。而不幸中的萬幸是，感染了劉連志的只是「多重耐藥」而不是「泛耐藥」或者「全耐藥」菌這樣的細菌對一部分抗生素耐藥，但仍然有一些抗生素能夠高效的殺滅它們。

孫立恩正準備要過劉連志的血常規報告，然後找個蛛絲馬跡來提醒一下這裡的醫生多重耐藥菌感染的問題時，狀態欄突然刷出了一個新的狀態欄，一個孫立恩已經見過很多次，但至今看到仍然會渾身上下汗毛直立的狀態。

「彌散性血管內凝血00.00.01」

「護士！」孫立恩扭頭就喊，同時還按下了劉連志床頭的呼叫鈴。按下呼叫鈴之後，孫立恩馬上開始翻箱倒櫃找起了採樣瓶。檢測彌散性血管內凝血（DIC）的最快手段就是對血小板計數、凝血酶原時間、激活的部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白水平、D-二聚體等項目進行檢查。現在的劉連志的DIC狀態剛剛開始，很明顯應該是處於DIC三個分期中的高凝期。

只要儘快確定DIC，然後對他進行抗凝治療，一切就應該還來得及。

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孫立恩脫了防護服，坐在紅區外的走廊上，面色凝重。

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