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第三十六章 ECMO(2/2)

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孫立恩脫了防護服,坐在紅區外的走廊上,面色凝重。

要說服護士取血對劉連志進行凝血功能檢查並不困難。大家現在都穿著防護服帶著口罩手套,孫立恩下達指令的時候又自帶主任般不容置疑的氣場。護士們甚至是在完成了取樣和檢查準備讓這位醫生補個醫囑的時候才反應過來這位好像不是科里的醫生啊?

「醫囑我讓朱敏華教授給你補上。」孫立恩看出了護士的疑惑,然後說道,「我是過來會診的醫生。」

而在出艙後,孫立恩向朱敏華轉達了多重耐藥菌感染和早期DIC的問題。多重耐藥的事兒還可以稍微再放一放,但已經出現的結果證明,目前劉連志確實出現了高凝狀態。如果只是單純的高凝,或許朱敏華還不會這麼緊張,但劉連志還有急性肝損傷這個問題。在肝損傷下,肝臟內所能合成的凝血物質會迅速減少。血液中的凝血物質持續減少,再加上嚴重的全身感染……DIC不出現倒成了稀奇事。

朱敏華急匆匆的進艙去組織搶救,孫立恩則一個人坐在了長凳上。他低著頭,半天一動不動仿佛電力已經徹底耗幹了似的。

作為一名醫生,孫立恩並不後悔自己當初二選一時的選擇。在沒有足夠的資料和相關研究的時候,他替劉連志選擇白芍總苷,完全是出於醫生的責任心和職業道德、以現有的相關研究知識,對患者情況進行了通盤的認真考慮之後才做出的選擇。使用白芍總苷,孫立恩的良心對得起這個選擇。166

良心上沒有問題,但選擇本身出了差錯。這樣的沮喪感就像是一塊從山崖上落下的巨大石塊,它以萬鈞之勢瞬間擊垮了孫立恩的所有防備。

而現在的劉連志的情況……恐怕也正如一塊開始鬆動,並且已經出現滾動趨勢的巨石。醫生們已經通過EC摸和其他的各種生命支持設備儘量在對這塊危石進行加固。但……鬆動的跡象仍然在繼續出現,現在這個情況下,最讓人擔心的症狀恐怕就是DIC。

哪怕是其他疾病的患者,一旦出現了DIC也需要馬上集中力量進行搶救,而劉連志上著EC摸,這就意味著一旦出現了DIC,EC摸的運行阻力會迅速開始上升。一旦阻力突破了機器能夠運轉的極限,EC摸就會馬上停機。

沒有自主呼吸能力,肺栓塞,而且還沒有了EC摸支持……劉連志的生命之火會瞬間熄滅。甚至連再搶救一下的手段都沒有。

所謂搶救,首先要建立在患者還「有的救」的前提上。醫生們不可能救得回來一個頭部離斷傷的患者,也不可能搶回一名有DIC,而導致EC摸徹底停機的患者。

這樣的病人就和頭部徹底離斷傷一樣,沒得救的。

就和雲鶴市公布的第一批死亡病例中,那位使用了EC摸但最後突然心率為零且血流快速降至0.2升/分鐘的患者一樣。

劉連志的病情需要眾多專家共同制定方案,而孫立恩則在長凳上坐了好一陣子之後,才緩緩站起身來準備離開。

宋文倒是和孫立恩說過,「現在也顧不上你,你等會自己直接先回。」而在長凳上坐了半天之後,孫立恩也終於積攢出了一些可以支撐自己活動的力氣。他慢慢走出醫院,然後在陽光下發現,自己的褲子上有一大塊豆漿乾涸後的白色痕跡。看起來就像是一塊豆腐被抹在褲子上之後慢慢陰乾的結果。

他看著逐漸放晴的天空,心裡的陰雲卻一直都沒能散開。

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今天的壞消息遠不止一個。用過了康復者血漿的潘大姐情況快速惡化,她的左心室射血分數一路下降到35%,並且還在快速繼續下降。

李承平主任和呂志民主任判斷,這應該是急性心肌炎所引發的急性左心衰,並且在最短時間內召集了EC摸團隊,果斷為潘大姐用上了V-AEC摸進行生命體徵支持。

李承平看著情況突然惡化的潘大姐,然後嘆了口氣。78中文網

「這個病就像根繩子一樣在病人脖子上套著,進了醫院,我們就得拿手去擋在繩子和病人脖子中間。擋住了,人還能活。要是擋不住……那就一點辦法都沒有了。」

事實上,根據在雲鶴市傳染病院的醫生們的經驗來看,差不多有七成以上的EC摸患者最終都是擋不住、拽不回來的。到今天為止,雲鶴市傳染病院一共開展了十台EC摸治療,其中脫機活下來了的,有且只有沈老爺子一人而已。剩下的患者們中,四人還在繼續接受EC摸治療,其餘五人……都沒有撐到脫機的那一刻到來。

上了EC摸並不意味著人就安全了,恰恰相反,這意味著患者進入到了一場死亡率更高的戰鬥中。

「她的突然心力衰竭是因為急性心肌炎,那就還有平安脫機的希望。」呂志民處理EC摸的經驗畢竟比李承平更豐富一點,他安慰道,「那些嚴重肺纖維化的患者才叫麻煩。肺纖維化能怎麼治嘛?總不能一邊上著EC摸然後一邊找肺源來給他們搞移植嘛。」

「我聽說李院士那邊在嘗試搞幹細胞聯合療法,目的是減輕這些間質性肺炎患者炎症期間的肺部損傷。」李承平嘆了口氣道,「幹細胞這個療法名頭都被那些醫院搞爛了,現在想試試看都不行要不是有個院士頭銜護身,咱們這些人如果想搞幹細胞療法,可能要被網上的那些閒人活活罵死。」

「我發現李老師您很關注網上的消息嘛。」呂志民比李承平小了十四歲,他很有些好奇的看著李承平問道,「我們醫院裡其他那些上了年紀的主任,我看是沒有一個喜歡上網的。」

「不要把我和那些食古不化的老頑固放在一起比嘛。」李承平翻了個白眼,他對呂志民認真道,「我可是有B站帳號的人我還在B站上發了不少科普視頻呢。」

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