第二章 選擇（1/2）

莊新浩的造影檢查很快出了結果，造影證實了孫立恩的猜測他的冠狀動脈左降支上有多達六條新誕生的微小動脈，而這些血管中已經有兩條被徹底堵死了。

徹底堵死的小血管再次引發了梗死，但由於面積較小且梗死的時間長，這樣的梗死基本已經沒有了症狀。唯一能稱得上是症狀的，就是他心臟目前在低氧血症的影響下出現了心律不齊。

現在的難題重新回到了醫生這一邊，鑑於患者同時有高血脂症的表現，對他的干預就顯得非常有實際意義。可問題在於干預時機是現在就開始進行干預，還是等莊新浩康復之後再說。

何時對患者進行手術，這是一個在大多數時候需要仔細衡量的內容。

以往孫立恩所面臨的患者往往沒得選擇，只要能上手術台，那就要馬上開始手術再拖下去，這人可就要沒了。

但莊新浩的情況完全不同，他的心臟當然有風險，但是這個風險並沒有急迫到需要馬上進行手術的地步。

而對醫生們來說，他們現在所面臨的是一個二選一的局面。

莊新浩目前正處於輕症向重症轉移的階段，轉移的原因是低氧血症對心臟所帶來的額外負荷。他的心臟無法承擔低氧血症的負荷，之後很有可能出現惡性心律失常甚至直接停搏。

但如果現在馬上對他進行手術，那麼就需要考慮術後的康復過程對他身體的負擔，以及手術創傷本身所帶來的影響。並且還得合併考慮新型冠狀病毒感染，對於整個術後階段的反應。

坦白的說，孫立恩非常懷疑現在進行搭橋手術……莊新浩能不能抗的過去。他目前的症狀原因是新型冠狀病毒感染所導致的低氧血症，低氧血症引發心率失衡的核心關鍵仍然是供氧。如果能夠維持住他的血氧水平，莊新浩的心臟應該不會有太大的、更加緊迫的問題。

但選擇的困難也就在於此，沒有一個醫生至少在現階段，沒有一個醫務人員能夠打包票，莊新浩的情況不會繼續惡化。

這也就是為什麼等到他徹底轉陰後再擇期手術變得困難。莊新浩真的不一定能夠……等的到那一天的到來。

以目前的情況來看，感染了新型冠狀病毒的患者中，大約有八成到九成都是輕症。輕症患者只需要基本的治療和支持就能夠自行康復。但如何判斷一個患者的疾病走向確定他或她會不會從輕症轉為重症甚至危重症，仍然是一個無解的疑問。

根據目前的一些經驗，患有基礎疾病、男性、中年或者以上年齡的患者轉為重症和危重症的可能性更高。但這並不是絕對情況。

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