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趙彬不想解釋。他現在相當糾結要不要過去看看病人。理論上他作為收治醫生，要去關心病人治療狀況，醫生應該是不怕髒不怕……噁心，但是，情感上，誰也不想這時候去現場圍觀。他一再用還有一個病人要看往後拖。

不過也沒拖多久。護士匆忙跑到他的診室門口叫他：「趙醫生，那個灌腸的病人，拉血便了。」

趙彬對正在接診的病人解釋了一下，交代護士把他帶去其他醫生診室就診，然後飛奔去了病人所在的觀察室。病人此前灌腸出來的糞便已經用了一個便盆，排泄物還在便盆里，都是硬結的糞塊，顏色很深，表面帶有粘液和少許血塊。一個實習護士拿著糞便標本盒取標本準備送大便常規化驗。現在正在接病人排泄物的第二個新便盆，裡面是鮮紅的血，還在往外滴出。裡面護士帶著雙層的口罩，在這個惡臭的氣味裡面埋頭工作，臉上絲毫不敢露出厭惡。趙彬這時候也感覺不到氣味了，徑直過去看排出物的性狀。

排出的是紅色的稀便，伴有血凝塊，量也不少了，從便盆裡面來看已經有50ml。

胃腸外科的老總衛常銘飛速趕來會診。讓病人擺好體位，戴手套，塗石蠟油，進行指診。**周圍沒有看到明顯破損出血，進入指診，各方向沒有壓痛，也沒有摸到明顯異物，但退出來以後，手套上有較多的血液和粘液。

衛常銘檢查出來，病人家屬慘白著一張臉上來問情況。衛常銘又問了一遍病人的病史，和趙彬交換信息，向家屬解釋：「指診可以探查的位置也是有限的，從病史和現在新出現的便血情況，以及我剛才查體來看，我和趙醫生的判斷一致：老年人，大便性狀改變，便血，高度懷疑是**腫瘤。便秘是因為腫瘤長大，造成了**阻塞，而且從CT來看，可能就在直腸位置；這個腫瘤表面應該有破潰，現在灌腸以後，估計它就是整體破了，所以出血。我的建議是，現在正好腸子也清理好了，聯繫看內鏡室今天能不能排一個急診腸鏡，進去看。還有全腹增強CT，看有沒有腫瘤，也順便看有沒有腹腔其他臟器的轉移。」

「我去安排。」趙彬點點頭，簡潔接地說。

「結果出來，你再給我打電話，我看結果，看能不能轉我們科。」衛常銘說。

「那、那都考慮是這個了……」病人家屬一臉愁，焦慮而緊張，「就不能直接轉你們胃腸科嗎？」

衛常銘解釋道：「我們科，只接做手術的病人。如果大爺已經出現其他臟器轉移，就只能去腫瘤科安排放化療了。」他看了眼手機，轉頭給趙彬打了個招呼：「就這樣，我先走了，還有幾個科室會診。」

趙彬和胃腸外科老總都沒有辦法更多關懷和解釋。

這樣的結局多少讓人有點難以接受。家屬甚至不敢進入病房去面對病人，只能垂頭站在走廊里，沉默地踱步。

病人本身凝血功能沒有問題，腫瘤破潰的範圍應該也不大，給病人用上止血藥物以後，出血很快停止，最後出血量大概也就70ml。趙彬給他打電話聯繫了內鏡室，沒有大量的活動性出血，內鏡室同意做急診腸鏡，排到下午五點。但是由於病人高齡，目前情況不明確，只能做普通腸鏡，不能做全麻下的無痛腸鏡檢查。下班之前結果回來，直腸上段的確看到有腫物，已經鏡下取組織活檢送病理檢查了。

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