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飯還沒有吃完，外面就有護士喊來病人了。趙彬把盒子蓋好，去診室接病人。

來的是本校醫學院的學生，手裡拿著一張校醫院的轉診單。

「醫生，我是本校的學生，」病人說話的時候有明顯喘氣，「我最近一個多月都有點乏力，在校醫院看過，校醫院沒看出有什麼問題，讓我回去休息。但是我休息了還是不好，今天，五個多小時以前，我開始感覺心悸很明顯，剛剛我們同學幫我做了個心電圖，她說可能不太對，我就掛了急診科，想讓老師您看看。」

她拿出心電圖來，趙彬看了一眼臉色就嚴肅了。心電圖提示竇性心動過緩，T波高尖，這是一個比較典型的高鉀血症的心電圖。

第14章 主訴：反覆全身浮腫5+年，復發加重1月

「你學過心電圖了？」趙彬問學生。

女生點了點頭：「上學期學的診斷學。是不是……是不是有點像高鉀的心電圖啊？沒那麼巧吧，哈哈。」

趙彬起身，讓她跟上，帶她往檢查室走：「我給你重新做一個，再看一下吧。」

複查的心電圖依然有高尖的T波，除此之外，長II導聯上面抓到了一個室性早搏。趙彬把心電圖折好交給她，開出檢查：「肯定要查血鉀，把肝腎功也查了。我問你，你自己有沒有什麼腎臟方面的問題？」

「我沒有啊。」女生有些擔憂地皺起了眉頭，「我別的沒有什麼不好的啊！」

趙彬安撫她：「你別緊張，高鉀血症很多原因，只是腎臟功能異常比較多見，我肯定要問一些病史。你是以後要做醫生的，你該明白，問病不是下結論。醫生總是從最常見、最可能出現嚴重情況的病入手排除。」

女生捏著檢查單，沉思著，臉色蒼白。

「我問你幾個問題吧。」趙彬語氣放得很柔和，「你現在體重多少？」

女生臉有點發紅，認真地回答：「我53公斤。」

趙彬點點頭：「你臉對我這種第一次看到你的來說，看起來有點浮腫的感覺，你自己覺得呢？」

女生搖著頭：「我臉一直這個樣子的。我就是有點虛胖，好幾年了……」她說到這裡自己停了下來，浮腫是腎病的早期表現。

「當然也有可能是個人的生長發育。那麼你之前說，一個多月前開始覺得乏力，以前呢？」趙彬繼續問道。

「以前……以前……」女生已經開始緊張了，「我一直都不愛運動，我一直想的是自己體力不太好……」

趙彬拿起旁邊的血壓計，示意她伸手：「以前測過血壓嗎？診斷學的時候，同學之間相互測，有過嗎？」

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