431 不要橫切，改豎切（2/2）

「劉總，一位女性車禍患者馬上會被送過來。副駕駛裝出車外，目前昏迷。除了流鼻血、頭部撕裂傷外，未發現明顯外傷。」調度護士喊了一嗓子。

「準備接診吧，常規接診預案，黃波主持。」劉半夏說道。

黃波點了點頭，將身邊的苗瑞叫住，又將梁曉琳喊了過來。

這個組合還是很不錯的，梁曉琳是心外，他們兩個是普外，作為接診來講已經足夠用了。

等了一會兒，患者被急救員送了過來，給劉半夏都嚇了一跳，這位患者足有兩百斤往上。不是因為這個體型才會有想法，而是這樣的患者往往救治的過程中都會出一些狀況。

「患者昏迷，呼吸困難，脈搏下降。鼻孔出血已經止住，頭部傷口已經包紮好。」急救員說道。

「梁醫生一會首先檢查氣道，推急救室。」黃波說道。

劉半夏作為指導教師也是住院總，跟著後邊走了進來。

「來，大家抓住了，一、二、三，抬。」黃波喊了起來。

雖然有些費力，大傢伙的共同努力之下，還是把患者抬上了診床。

「連監護儀，創傷初檢。」黃波說道。

作為主診醫生，他負責的是聽診。梁曉琳檢查的氣道，苗瑞檢查是否有其餘創傷。三個人的工作做得有條不紊，劉半夏看得很滿意。

「血氧87。」連完了監護儀的護士喊了一句。

「肺音正常，梁醫生，插管吧。」黃波說道。

這個活交給梁曉琳也是最恰當的，當初被劉半夏逼迫下，在插管方面她也是勤學苦練，後來都被評為了插管小能手呢。

熟練的撕開插管包，然後她就開始操作起來。

「患者的脖子太粗了，我根本都看不到聲帶。」梁曉琳說道。

「血氧仍在下降84了。」護士喊道。

「患者出現了紫紺。」苗瑞也喊了一句。

「環甲切開術。」黃波看了一下患者說道。

劉半夏微微皺眉，但是黃波現在的判斷也不算差。無創插管如果再不成功，可能就會威脅到患者的生命，畢竟現在患者因為缺氧已經有了紫紺現象。

「等一等，不要橫切，改豎切。」在看到黃波做完了消毒，就要下刀的時候劉半夏喊了一句。

黃波愣了一下，不過還是調整了手術刀的方向，由橫切改成了豎切。

雖然環甲切開術的常規操作是橫切，但是劉半夏給予了命令，他就會堅定執行。這個時候不需要多考慮，你一考慮就會浪費時間，選擇信任就好。

隨著手術刀的劃下，黃波冒出了一身冷汗，終於知道為什麼劉半夏要選擇豎切了。

因為患者很胖、脖子很粗，所以要是選擇了橫切的話，會很難找到環甲軟骨的位置。一個後果就是會浪費更多的時間，另一個可能到後果就是會割破患者的血管。

不管這兩個可能的後果出現那一個，都可能會影響到患者的生命，也會給他的執業記錄上留下一筆。

擴大切口後，黃波就將氣管套管插了進去，緩緩抽出管芯。

「血氧回升了，87、92、95、99、100。」護士開心的數了起來。

「劉老師，謝謝您。」黃波說道。

劉半夏搖了搖頭，「接著救治吧。」

黃波點了點頭，剛忙給患者做檢查。

接下來得事情就簡單了，初步檢查之後，直接送去拍腦CT。

目前來講並沒有看到別的創傷，也沒有骨折，現在也是要看腦部是否有出血或是水腫。

「以後要注意了，我們的每一次急救因為患者的不同都要考慮到採用的術式。」劉半夏說道。

「患者脖頸粗，又是女性，所以我們很不好判斷位置。不過你們也是第一次遇到這樣的患者，可以選擇原諒你們一次。」

「梁曉琳也是，這樣的患者我個人認為第一次嘗試時應該考慮的是兒科插管。還是因為患者脖子有些粗，可能會有別的病變可能，要不然今天也不會給我們的小能手難住。」

三個人齊齊點頭，這就是經驗，也是他們目前所欠缺的。