216 劉半夏的大膽猜測（1/2）

「剛剛的檢查過程你們都看清楚了吧？」劉半夏問道。

大家齊齊點頭。

「那麼你們給出來的答案是什麼？」劉半夏又接著問道。

「是闌尾炎，患者麥氏點有反跳痛。」許一諾趕忙說道。

「應該不是。剛剛劉老師雖然也掃了闌尾，後來又掃了膽囊和腎臟，是膽囊炎吧？」跟她同組的黃波發表了反對意見。

「你們呢？有什麼想法？放心大膽的說，因為我現在都不知道患者得的到底是啥病。」劉半夏說道。

他這麼一說可是把這些人給聽傻眼了，怎麼可能啊？劉老師怎麼能不知道患者得的是什麼病？開玩笑呢吧。

「我真不知道，騙你們又沒有好處。」劉半夏聳了聳肩膀。

「因為剛剛在給患者查體的過程中，給出了兩個完全不一樣的指征。腹肌微微緊張，麥氏點有反跳痛，可能是闌尾炎，但是B超檢查過程中又發現闌尾形態完好。」

「我又掃了腎臟和膽囊，雖然也發現了一些結石，但是腎臟結石沒有卡位現象。膽囊部分呢？我做了叩診，患者無反應。」

「闌尾形態完好的急性闌尾炎你們見過麼？右下腹疼的急性膽囊炎你們見過麼？反正我目前還沒見過，大家討論吧。」

「再給你們一個友情提示，患者會做加急CT，所以結果出來得會很快。你們誰要是在這個時間內有合理判斷，我肯定是會給予表揚的。」

「而急腹痛患者如果得不到及時醫治，致死率也是非常高的。那麼今天的我和你們，都會背上一條人命。所以呢，你們要快、還要慎重。」

就是這簡單的一句話，給這些人帶來了巨大的壓力。原本還輕鬆的面容，也跟著緊繃起來。

他們也不是初丁，也知道劉半夏說的是完全正確的。急腹痛患者你要是真的差不出病因，唯一能做的就是開腹探查或腹腔鏡探查。

可是那樣做的話，同樣也很危險。

做手術本來就是危險的事情麼，這樣的操作本來就給患者帶來了傷害。如果探查後仍然找不到病因，可能就會攤上醫療糾紛。

「劉總，給他們的壓力是不是太大了一些。」湊過來的許輝問道。

「沒壓力就沒有動力，我只是幫他們縮短進入狀態的時間。你剛剛也聽到了吧，有啥意見沒有？」劉半夏問道。

許輝搖了搖頭，「我也判斷不出來，等CT結果出來看看吧。目前來講最大的可能就是膽囊炎引起的疼痛，只不過在神經傳導過程中出現了偏差。」

「就像很多急性闌尾炎患者一樣，他們最開始疼的地方是在肚臍周圍，最後才慢慢轉移到麥氏點。腹壁上神經交錯，雖然很罕見，應該也是會出現的。」

「可是就算是傳導有偏差，急性膽囊炎的話，偏差得也太遠了吧？」劉半夏苦笑著說道。

「現在我覺得不管是闌尾還是膽囊應該都沒什麼問題，出狀況的只能是別的臟器。搞不好會不會是結腸上出了狀況呢？」

「先看CT結果唄。剛剛你掃的時候不也沒有看出有疑似病變的地方嘛，實在不行就得做鋇餐或是胃腸鏡。但是一般的情況下，如果CT都沒有發現的話，確實也很頭疼。」許輝說道。

劉半夏點了點頭，儀器檢查雖然更加精密一些，但是也並不是所有的病症都能夠檢查出來。因為儀器檢查有精度要求啊，超過了他能夠檢查的範圍，它就檢查不到了。

能做的就是多做不同的檢查，互相印證。

而往往這個時候就會引起患者的誤解，覺得是把患者當成了豬在宰，多一項檢查，醫院就多一筆收入麼。

「你們討論得怎麼樣了？」劉半夏又湊到了實習生這一邊。

得到的答案跟剛剛他與許輝討論的一樣，只能等CT出來再做判斷，目前掌握的這些數據不夠支撐做出判斷。

不過患者有腹痛和發燒，也能夠證明在患者的腹腔內是有炎症的。

在不遠處的曲鳳也將他們剛剛的互相討論拍了下來，具體的情況搞不清楚，但是她知道現在劉半夏他們遇到了難題，也就是疑難雜症。

等待的時間有些煎熬，目前來講患者的情況還是一個未知狀態。但是這個未知，是伴隨著危險的未知。

CT結果出來了，也只是看出來患者膽囊有些狀況。其餘的臟器，都沒有發現問題。

「您現在的感覺怎麼樣？」劉半夏又問向了轉回來的患者。

「還是疼，然後現在還有些噁心，不知道是不是疼的。」患者艱難的說道。

「現在有了噁心的症狀？在開始疼的時候有沒有呢？」劉半夏皺眉問道。

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