1057 會診(2/2)
「而且目前的患者表現出來的症狀,也只有腹痛。只不過因為病史太長,無法確定最疼痛的點。王醫生,你有啥想法?」
「患者服用鎮痛藥物後效果怎麼樣呢?」王歡問道。
「服用鎮痛藥物還是有效果的,昨天夜裡睡得很好。剛剛還跟我要止疼片呢,想要長期服用。」劉半夏說道。
「結合目前的情況,反正我也是沒有任何的建議。該考慮的你都考慮了,但是我覺得可以做一個嘗試。」
「你有沒有在患者服用過鎮痛藥物之後,再給患者做腹部查體?當然了,這是要拋開精神層面的影響之後做的考慮。」
「如果這時候查體的話,即便患者在感覺上可能遲鈍一些,但是她身體的自然反應應該還是有的。」
「別人也許感受不出來,但是到了你這裡差不多應該能把握一下吧?這樣是不是能夠確定個大致區域?」
「這僅僅是我的想法,還需要在排除掉精神或是神經影響的因素之後才能試一試。究竟有沒有效果,這個也只有你來才行。」
劉半夏捏起了下巴,仔細考慮了起來。
「我覺得王老師說的辦法很可行啊,別人未必中,劉老師肯定沒問題。」許一諾興沖沖地說道。
「而且這個檢查又不是儀器檢查,也是無創的,很適合現在的患者。剛給患者服用了一片安慰劑,過半小時我再上去看看效果去。」
「行,這個先作為一個備選的應對方法。那麼神經或是心理方面呢?」劉半夏又看向了張平。
「說心裡話不是那麼好檢查,甚至於我覺得即便是做了腦電圖也不會有效果。」張平說道。
「因為患者的疼痛表現太模糊,而且又沒有其餘的明顯症狀。如果是腦內神經引起的,也會有別的表現。」
劉半夏點了點頭,「患者的眼球活動和思維都是很清晰的。要說是痛感神經出了問題的話,也不可能只是腹部啊。」
「先看看吧,如果服用安慰劑沒有任何影響的話,最起碼就能夠排除掉心理層面的原因。」張平說道。
「然後你就可以按照王醫生的法子試試,如果真的能夠劃分好區域了,你就針對哪個位置的臟器進行檢查唄。」
「實在不行是不是就得做腹腔鏡探查,或者是術中超聲,將腹部器官整個檢查一遍?那也是大工程啊。」
劉半夏苦笑著點了點頭,「這是我最後沒招、沒招了,才會使用的招數。要是換以前,我可能早就上腹腔鏡探查了,現在反倒考慮得多一些,也更慎重一些。」
「是啊,有創檢查確實是需要慎重一些的。」王歡說道。
「對了,還有一個事啊,到時候也需要在你們兩個科室里抽調實習生和規培醫生參與到『急救知識走進校園』的活動中。」劉半夏又接著說道。
「回頭我會把計劃做出來,反正他們這一大幫都得輪流走一遍,我跟老陳會輪流出去帶隊。你們要是有興趣呢,那就更好了。」
「免談,我們才不到外邊去折騰呢。」王歡說道。
「下午也讓實習生們把這些知識複習一遍吧,別到時候搞得手忙腳亂的。我們內科比外科差一些,實操的機會少一點。」
「也沒關係,還是會的。等回頭再把一些急救插管和有創插管也給他們好好練一遍,這也是咱們急救中心醫生的必備技能。」
「行了,會診也就這樣了唄?中午不給我們加個菜啊?這麼厲害的手術在這麼短的時間裡做完,還做得這麼成功。」張平說道。
「加,必須得加。我估摸著我要是不加啊,你們最少也得念叨我半個月。」劉半夏無奈的說道。
「那怨誰啊?誰讓你沒事就刷新咱們院的記錄,你就說你都刷新了多少吧?你不安排誰安排?別看你是副主任,該打劫的時候我們也不能手軟。許一諾,對不對?」王歡說道。
「王老師,目前來講,我們也只能在精神上支持一下了。那個啥,我上樓看看患者情況去。」許一諾一本正經的說了一句,然後就跑出去了。
「你們也先忙去吧,上午已經浪費了好多時間,現在就得抓緊幹活。」劉半夏說道。
其餘的五個有些無奈,沒逮著許一諾,現在就逮著他們了唄。
不過幹活的話也都習慣了,這就是每天都日常啊。只不過他們對於下午的檢查還是蠻期待的,也不知道劉老師那靈巧的手,能不能把微弱的觸感感受出來。
就像王老師說的那樣,換成別人可能不行,但是劉老師一準行。
這也算是對劉半夏的盲信吧,跟邱懷禮他們差不多。