873 心大、肝大(1/2)
「給他連上心電監護儀。」劉半夏說道。
雖然不知道劉半夏為什麼對這名醉酒患者這麼關注,許一諾還是行動起來。
其實這也是長期跟隨劉半夏學習的一個本能反應,行動要比腦子快半拍,聽到指令後就會行動起來。
劉半夏也沒閒著,開始檢查起患者的四肢。
跟隨著這位患者一起過來的酒友,看著就很好奇了,不知道劉半夏他們這是要做什麼。
「劉老師,只檢查出來心率和血壓有些高,體溫稍稍有些低。」連完了心電監護儀的許一諾說道。
「他們的血檢結果還沒出來呢?」劉半夏問向了邊上的護士。
「劉醫生,還得等一會兒。」護士說道。
「通知化驗室一下,讓他們做個加急處理。」劉半夏說道。
護士趕忙往化驗室跑,知道可能有了情況。
「你們倆是他們的朋友?他平時喝完酒就這樣麼?」劉半夏看向了邊上的兩位陪護人員,這倆人雖然沒達到醉酒的程度,但是身上的酒味也不小。
「跟他我們倆也不認識,邊上的徐剛是我們朋友,他和另一個床上躺著的跟徐剛認識,然後就湊一桌喝的酒。」其中的一個說道。
劉半夏一陣頭大,雖然說也沒有抱太大希望,可是這也差得太多。別指望能夠獲得更多的患者信息了,還得盲診。
很多時候就是這樣,其實患者就診時提供的一些信息是非常重要的。只不過在急救接診的患者,很多都是忙診。
「這位患者有明顯的醉酒表現,不過剛剛我有注意到他好像有一定程度的痙攣反應。」劉半夏說道。
「剛剛做了一個簡單的檢查,檢查結果是心率高、血壓高,四肢無力。再有的一個額外表現,就是患者喊『疼』。結合這些,你們發表一下看法吧。」
「劉老師,會不會就是患者醉酒的時候亂喊的啊?」許一諾說道。
「心率和血壓升高也是大量飲酒後的一個正常反應,酒精會刺激血液流速。四肢無力也與醉酒相吻合,跟我以往接診過的一些醉酒患者表現一樣。」
「嗯……,要是說不一樣的也就是喊的『疼』了。也有亂喊的患者,不過他們是啥都喊,有時候也聽不清楚他們喊的是啥。」
「別人呢?」劉半夏接著問道。
「劉老師,我跟許一諾的意見是一樣的。」黃波說道。
「疼……」
這時候患者又喊了一句,聲音雖然不大,聽著卻很清晰,而且患者的身體也扭了扭。
「呀,不對勁。」
許一諾喊了一句。
「患者應該是真的疼,只不過他的神經現在反應可能有些慢,所以是在先喊出來之後,身體才有了相應動作。」
劉半夏點了點頭,「差不多就是這個樣子,究竟他是哪裡疼,現在還有些搞不清楚,但是也算是一個需要注意的症狀。接下來,我們要做什麼檢查呢?」
「還需要再查體。」苗瑞說道。
劉半夏往邊上挪了挪,給苗瑞空出了位置。
苗瑞也不含糊,這都是正常操作。在急救中心鍛鍊了這麼久,這個活要是還做不好,那真的是白混了。
其餘的那四個實習生們這才反應過來,這也是劉半夏的現場教學,趕忙掏出來自己的小本本,開始做記錄。
對於他們的反應,劉半夏還是比較滿意的。最起碼還想起來了啊,以前自己規培的時候,都沒有他們的反應那麼快。
「劉老師,手診後發現患者肝部有些肥大,需要做一個肝部和心臟超聲。」檢查完後苗瑞說道。
劉半夏點了點頭,「直接檢查吧。」
「誰能說一下,苗瑞為什麼還要做心臟超聲。」劉半夏問向了四名實習生。
「劉老師,是不是還跟疼痛有關?有可能是肝部的疼痛,也可能是心臟的疼痛。」陳冬梅說道。
劉半夏點了點頭,「以後要對自己有一些信心,要給予肯定語氣的回答。」
「從這位患者的實際情況來看,其實是能夠推測出一些事情的。比如說他的飲酒史,擼個串都能夠跟人拼桌,雖然說也是正常操作,但是會喝高的情況下,往往也都是經常飲酒的。」
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