235.說不定對方是個通情達理的好人呢（1/2）
04年的時候病理科只是個小科室，還是只專屬於大三甲的小科室。
以前，病理科做最多的，無非是外科大樓手術時切下的各種組織切片，極少有各自病房自己取活檢的，所以工作量不大。而需要做病理切片的絕大多數是擇期手術，目標大都是癌細胞，所以沒必要做夜班，人數要求也不高。
但隨著內鏡不斷發展，胃腸鏡、支氣管鏡，甚至心內的介入導管、膀胱鏡都有了切取組織的相應工具，各種活檢組織開始源源不斷地匯集到病理科。
同時在科研上，不少疾病的研究慢慢深入到了細胞水平，一些細胞的特異性病理改變成了疾病的診斷新標準，一舉提升了病理的地位。
兩相結合下，原本大三甲專屬的檢驗科室滲透進了各類中小醫院中，也讓三甲的病理科出現了夜班。
丹陽醫院的病理科是陪著急診內鏡室一起崛起，一起出現的夜班。
不過追溯過往，其實從02年開始這兒就出現了偽夜班，也就是過了五點下班時間後，還會留下一個人工作到10點。
實在是擇期手術的量太大了，有些外科科室的手術能排到晚上七八點，等切下需要做病理的組織已經差不多到了九點。病理科作為手術繼續與否的重要診斷指標，就得跟著留下。
主要工作就是做術中的快速冰凍切片，儘快識別出有沒有癌變情況，檢查時間在半小時以內。
如果有癌組織存在就得儘快反饋給手術室，讓主刀醫生及時擴大手術範圍，將周圍的淋巴結和器官都清掃一遍，看看有沒有擴散和遺漏。
如果是其他的活檢項目，檢查的速度就沒那麼快了。
有些沒那麼趕的檢查，在沒人催促的情況下能拖上四五天。
現在時間過了10點，病理科留值的醫生應該已經下班。童淼也和病理科打慣了交道，知道病理科獨立於臨床之外，這個時間沒人會去做一個普通的病理檢查：「我看算了吧，把脾整個用福馬林固定了，明天送檢就行。」
「我來試試吧。」祁鏡沒那麼容易放棄，拿起了手術室的電話，「說不定對方是個通情達理的好人呢。」
「呵，是嗎......」童淼笑了一聲，繼續處理手邊的脾門，不再管他。
電話里的鈴響了很久才有一個女醫生接起話筒，不論聲音還是語氣都和「通情達理」沒什麼關係：「喂，病理室已經下班，有什麼事兒明天再說。」
「唉，等等。」祁鏡馬上解釋道，「我是手術室的，需要加急做個冰切。」
「這時候做冰切？有擇期手術的冰切預約單嗎？我這兒手術冰切的預約單都完成了，可沒聽說還有你這一台啊。」女醫生越想越不對勁，「你們該不會是忘了開單子了吧！去年發的病理送檢規定看過嗎？不知道冰切要預約嗎？」
祁鏡沒想到她反應那麼大，馬上說道：「是個急診病人。」
「急診？那就等明天。」女醫生馬上拒絕道，「現在早就過了病理科下班的時間，再晚趕不上末班車我連家都回不去了。」
祁鏡就知道會遇到這種情況，這時候自己的職稱可壓不住對方，必須增加點砝碼才行：「通融一下吧，病人是個大人物，童大主任親自上台做的主刀，現在還站在台上等結果呢。」
大人物？
童淼邊做著脾門結紮，忍不住又笑了起來。
不過祁鏡確實沒在騙人，從某種意義上而言，吳正根已經成了個大人物。至少在參加明天討論會的幾個主任眼裡肯定是，至於病理科知不知道祁鏡就管不著了。
「大人物？」
如果只是說大人物三個字沒什麼效果，但是有童淼的襯托就不一樣了。
但凡做到了大主任的階段，大多數人已經開始學術轉型，需要他們上台做的擇期手術已經不多了，上急診手術那更是活久見的新鮮事兒。
被祁鏡這麼一忽悠，女醫生明顯有了遲疑，畢竟童淼在場，不給面子可不行。
但她本身很抗拒加班，所以就忍不住追問了一句：「做的什麼手術？我可從沒聽說急診腹腔手術要做冰切的啊。」
「哦，病人是120送來脾臟破裂，本來以為是外傷導致的，沒想到開進去看到胰腺和脾臟表面都有奇怪的病變。童主任懷疑是從胰腺尾部浸潤進的脾臟，造成脾臟血腫破潰大出血。」
祁鏡似乎早就知道對方會這麼問，從一開始就準備好了答案。
胰腺和脾臟緊挨在了一起，這個答案在臨床上也不是不可能，還很符合吳正根這類自發性脾破裂的情況。說不定癌細胞在不知不覺的情況下，就把脾臟侵蝕破了。
童淼聽了眼前一亮，之前幾位主任會診時倒還真漏了這麼一個特殊情況。
「來，幫忙提一下縫線。」
他把手裡的準備結紮脾門的縫合線交給了那位研究生，自己又翻進了腹腔，找到了那條脾臟旁的胰腺。童淼邊查看腺體，邊自言自語地喃喃道：胰腺邊緣乾淨，腺體沒有膨出，腺尾沒有萎縮沒有腫物，胰頸也沒有包塊，應該不是ca......
癌的浸潤非常看中臟器的地理分布，脾臟周圍不只有胰腺，還有胃、食管、肝膽甚至腹膜後間隙里的腎臟和腎上腺。
把上述臟器全檢查了一遍後，除了肝臟有些變大外，並沒有什麼發現。
童淼回頭看了眼還在和病理醫生鬥智鬥勇的祁鏡，忍不住又輕哼了一聲：「這小子說得就像真的一樣，倒是連我都給騙住了！」
這時的祁鏡正為達到即刻做病理的目的，開始做起了最後衝刺：「姐姐，幫幫忙吧。如果在脾臟里找到癌細胞，那就得做胰腺部分切除了，童主任、李培德副主任可都在台上等著報告呢。」
這台手術的重要性在祁鏡的嘴裡被不斷抬高，終於到達了理論範疇內的頂點。
女醫生無非抓著醫院冰切的規定在說事兒，其實以她的職稱沒什麼資格繼續反抗。
兩位普外的主任級備班同時上台，這恐怕是普外近幾年都少見的大手術。就算現在換做是病理科主任，也不至於在這個時候和手術室擰勁。
「好吧，動作快點，我等著。」
兩分鐘後，吳正根的脾臟被打包進了一個醫用組織塑膠袋中，密封后貼上了信息標籤。晚上手術室里的護士有限，現在又是急診手術高峰期，這種跑腿的活就落在了祁鏡的手上。
五分鐘後，祁鏡出現在了病理科門口，按下了門鈴。
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