17.肉飛了（2/2）

之前他還有些不明白，不敢輕易下判斷，準備先看造影的情況然後再做進一步打算。現在造影結束，結合這個情況，祁鏡覺得問題出在心腔內的機率非常低。

心臟是個具有結實肌肉的空腔臟器，只有持續性的心外壓力才會產生這種情況。

「你意思是胸腔占位？」

「這當然不可能，想壓迫心包進而再壓迫冠脈......」祁鏡笑著搖搖頭，「先檢查吧，檢查完看結果。」

紀清還有些不明白，但齊瑞已經跟上了他的思路：「你意思是變換著身體臥位做心電圖？」

「對，就看左右臥位的st段會如何改變。」

「很有想法。」齊瑞似乎回到了當初學習診斷的年輕時代，莫名興奮了起來，「這種怪事我可從沒幹過，但有嘗試的必要。」

「如果真的和我想的一樣，那......」

「我知道，心臟之外的東西確實不歸我管，給我我也治不了。」齊瑞想到了自己的一位死對頭，「如果真的有問題，我來給胸外的熊主任打電話。」

何文遠自然是不喜歡左側臥位的，那種猶如刀割一樣的疼痛感只有他自己最清楚。

三個人好說歹說，在齊瑞頭上按了各種頭銜，又是老專家又是診斷高手的，吹得好像他才是院長似的，病人這才勉強答應下來。

一通左側臥位的心電圖拉完，何文遠疼得直打哆嗦，額頭上布滿了細細的冷汗。

當然他的付出沒有白費，結果已經明確了。

左側臥位相比平臥位，st段抬高尤為明顯，就和急性心梗時的加重期一模一樣。這種大旗飄揚的波形，任何一個學過診斷的醫學生都能立刻辨別出來。

之後三人又順便拉了一段右側臥位的心電圖。這次st段徹底降了下來，比起平臥位還要再低一些。

一切證據指向了心臟之外。

按祁鏡的思路，在心臟和心包膜之間出現了很嚴重的問題，一定有一個橢圓形的器質性改變壓迫到了心肌和之上的冠狀動脈。

齊瑞親自撥通了胸外的主任辦公室電話：「熊主任，有空嗎？」

「呵，齊瑞，你這個大紅人還問我有空嗎？」

兩人在心梗病人上確實是死對頭，心內搶了多少病人只有胸外科的人才知道。平時迎面碰上，他們也是各走各的路，連招呼都懶得打。

但面對這個特殊病例，兩大主任只是交流了幾句就忘了這種「嫌隙」。

「這病人很有意思啊。」

熊勇馬上把病人收進了自己科室，安排了心臟ct，確認究竟心臟之外是個什麼東西。

如此奇特的病例，說它是塊肥美的東坡肉一點都不過分。

如今到嘴的肉飛了，齊瑞心裡有些不是滋味。這就是心內科的弊端，雖然病人很多，但真的遇到嚴重器質性改變的時候，心內的辦法非常有限。

「兩位，心臟ct看不看？」

「不用了。」祁鏡拒絕了邀請，「我的任務已經基本完成，之後能想到的都是些心包疾病，我們可治不了。」

「臭小子，你該不會已經猜到結果了吧？」