100.診室互換（2/2）

祁鏡讓還在忙著量血壓的鐘曉熙騰出個位子，又回身看了眼捂著右下腹的孕婦問道：「他就是你老公？」

「對，就是他。」

祁鏡看向病人的肚子，忍不住用手摸了摸：「這麼膨隆的腹部可不多見啊，快趕上你孩子了，有260斤？」

病人很不好意思地點點頭。

「什麼260，三天前剛稱的，271！」

孕婦雖然疼得不可開交，但說到他體重時，仍然咧開嘴笑了起來。只不過笑容帶動了腹肌，牽拉到了腫脹的闌尾，沒能持續太長時間。

「確實，是有點，胖。」男的鼻子裡吸著氧，仍然覺得氣喘，說話上氣不接下氣。

「祁學長，病人血壓130/75mmhg，心率102/分，呼吸45次/分。之前谷老師懷疑病人有慢性心衰，就過來找我們了。」

「這小子倒是瀟灑。」

鍾曉熙聽後笑了笑：「其實我們這兒也有個病人歸他了，要不然怎麼能換診室呢。」

「那麼巧？」

「巧，太巧了，我們那兒的也是一對夫婦。男的背著女的過來，剛下地就說腹股溝疼。」

「嚯，腹股溝疝。」

「應該是。」

祁鏡對病人急促的呼吸沒太在意，只是一直盯著那個圓滾滾的大肚子，問道：「查血有問題嗎？」

「沒什麼問題。」

「bnp和NT-proBNP呢？」

鍾曉熙一臉疑惑：「bnp？NT什麼來著？」

「腦鈉肽和氨基末端b型利鈉肽前體。」祁鏡解釋道，「都有降壓利尿作用，心臟分泌的，可以用來診斷心衰。」

「話說教科書上沒說過這個實驗室診斷啊......」鍾曉熙一邊挖掘著自己的記憶，一邊看著記錄冊，「在查了，估計還沒出結果。」

「2000年國外剛批准的一套檢測方案，國內的教科書肯定要晚一些。櫥窗里有不少心內科的雜誌，裡面有好幾篇論文都說到了這個東西。」

鍾曉熙點點頭。

祁鏡繼續問道：「紀清開了哪些藥？」

「硝普鈉、呋塞米和嗎啡，不過只是寫了方子，說等確診了再開。」

「擴血管、利尿和鎮靜，都是治左心衰的。」祁鏡點點頭，似乎很贊同藥物的選擇，但沒過兩秒卻說道，「先等等，讓我再檢查檢查。」

祁鏡拍了拍病人：「坐起來，坐著應該能舒服點。」

「其實我，我覺得，都差不多。」

病人在祁鏡的有力幫助下，非常艱難地坐了起來，但靜坐並沒有停止他的氣喘。

祁鏡覺得有點蹊蹺，拿出聽診器，把聽筒放在他的後背：「左心衰確實未必會有泡沫痰，也未必會有咳嗽、飆升的血壓和端坐呼吸，可這幾個一起沒有是不是太奇怪了點。」

聽著聽著，祁鏡發現了些古怪的地方，視線再次放在了病人那個緊實的肚子上。

他越想越不對勁：「你這肚子裡有點東西啊。」

「呵呵，哪有......只是啤酒，肚而已。」病人喘著氣，笑了笑。

祁鏡看向鍾曉熙：「去把谷良還有隔壁在查腹股溝疝的普外醫生叫過來，這應該是外科病人和我們沒關係。」