163.你叫什麼名字？（1/2）

整個病例討論會總共來了近400人，為了抓緊時間，考恩特特地出了一道難題希望儘快篩走沒必要留在這兒的人。不是他自大，也不是他故意刁難這些年輕人，只不過第一關都過不去的人，第二第三關根本沒有留下討論的必要。

反正留在教室里也聽不懂，還不如去聽聽其他教授的課更有用些。

所以從一開始他就特意挖掉了病人的用藥史，給出的答題時間也很短。如果實力足夠，就算沒有影像學檢查報告，單靠一些實驗室的血液報告，答案也應該能在短時間內明確。

考恩特接過一位醫生遞來的答題紙，僅僅掃了一眼就揉成團扔進身邊的垃圾桶。然後抬手指向大門，連一句「out」都沒說，就對下一位招招手。

實在是人數太多，一個個喊話太累。

看了兩百多張答題紙能留下待在講台邊的屈指可數，最多的答案無非是病毒性腦炎感染突然爆發，病毒性腦炎合併細菌感染可能，精神異常等等常規診斷。

普通得讓他想罵人。

當然也有眼前一亮的，比如吸du造成精神症狀、合併HIV感染造成免疫能力下降造成感染大爆發，也有寫是狂犬病造成的高熱和肌肉痙攣，藥物服用過量後的中毒也有不少。

不過光讓考恩特眼前亮一亮並不能成為留下的籌碼，錯的終究是錯的。

相比那些診斷千篇一律的人，他們一般能多得一句「sorry」，然後跟著前面那人的腳步，黯然離場。徐佳康本來應該是他們中的一員，不過在上前排隊遞交答題紙的時候，被祁鏡稍稍提點了下。

按徐佳康的本意，這是一場他一廂情願的比試，祁鏡的建議沒有存在的必要。

「不用，我的答案肯定錯不了。」他對自己寫的東西胸有成竹，起身就想要離開座位。

「還是改改的好，病毒性感染侵犯腦幹......」祁鏡手上還在寫自己的東西，但卻笑了笑隨口說道，「想法不錯，考慮到了一系列神經系統症狀，但就算腦幹感染也不至於有那麼快的進展速度。」

「每個人疾病的情況不同，或許這位病人就是這樣呢？」

祁鏡算是知道了，神經內科應該是徐佳康的強項，但卻沒能和精神病學一起聯合學習。畢竟綜合醫院沒特殊情況是不會收治精神病人的，所以很多醫生都對精神病一知半解。

可急診什麼情況都有可能發生，單單掌握正常人犯病後的情況還不夠。萬一遇到了精神病人，不可能一句我沒學過就把人放在一邊不管。

「什麼感染能在一晚上就讓人從低燒發展成超高熱，最後在一小時裡直接心臟驟停猝死？」祁鏡笑著問道。

「這個......」徐佳康還真說不出來。

「感染的發展速度就好比人在走路，有人走的快有人走的慢，這很正常。在特定的時候還會因為跑步前進，速度比走路快得多，幾天時間從低熱發展成高熱最後感染性休克造成死亡，確實存在。」

祁鏡繼續解釋道：「但這個病人的發展速度根本就是噴氣式飛機，你說一個人跑得和飛機一樣快，這可能嗎？又不是超人。」

確實不可能......

無從反駁後，徐佳康猶豫了好一會兒，還是把祁鏡的答案一併寫了上去。他並沒有放棄與祁鏡競爭，而是變得更加貪心起來，不能因為自己的求勝心切而浪費了留下來的機會。

萬一祁鏡是正確的，他高冷地拒絕了這個答案，就會被直接掃地出門。

考慮到這點後，徐佳康沒有刪掉自己的答案，而是用了懷疑的語氣，拿著祁鏡的答案在後面又寫了句可能性的判斷。

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