173.詭異的第二階段開始(2/2)
大都是服藥後的改變,而且機率並不算特別高,很多人可以沒有這種情況。
「考恩特老師,有沒有病人之前的用藥清單?」
「有。」
考恩特點了後一頁,翻出了體溫復升前幾天的醫囑單。其實那時病人的情況已經有所好轉,很多藥已經停用,更多的則是一些常規補液而已。
這些醫生掃了兩眼,並沒有發現相關的藥物。
黃熱病本身就和登革熱一樣,是自限性疾病。一旦身體產生了抗體,就好比有了特效藥,病毒會在一兩天內被徹底清除乾淨。
「這傢伙太倒霉了,看來又被什麼莫名其妙的病毒或者細菌感染了。」
「體溫升高,肯定有什麼東西刺激了他的免疫系統。」
「應該是院內感染。」貝絲說道,「做一次院內感染的細菌培養,應該一星期就能出結果。」
「確實,這時候病人身體虛弱,很容易成為機會致病菌的目標。」
幾人都很贊同貝絲的說法,但這位金髮姑娘覺得這還不夠。她的視線掃過徐佳康,落在了正埋頭不知道在幹什麼的祁鏡身上:「祁先生,你覺得呢?」
「嗯?」祁鏡抬頭四處張望了下。
貝絲皺了皺眉頭:「我覺得病人是院內感染,需要做個尿液培養,你覺得如何?」
「哦,既然都做培養了,不如把藥敏實驗一起做掉。」祁鏡看了眼ppt上的綠色尿袋,淡淡地說道,「綠色尿的感染只有一種情況,那就是銅綠假單胞菌。這種菌雖然毒性不大,但非常耐藥,在免疫力不強的病人身上往往是致命的。」
「綠尿就是銅綠假單胞菌?」
「我剛才倒是忘了這種可能性,失策失策。」
「說說理由。」考恩特問道。
「結合發熱症狀很值得懷疑,畢竟它們能產生水溶性的綠膿素,能讓尿液變成綠色。」祁鏡指著第一袋集尿袋說道,「不僅僅是墨綠,它們還能產生黃綠色的螢光素。在尿袋裡還不明顯,如果用培養基的話應該能看到很亮麗的金屬光澤。」
考恩特很高興地拍了拍手:「解釋得非常詳細。」
「銅綠假單胞菌確實算一種院內感染菌。」
「我覺得可以先試用兩性黴素B......」
「治療無所謂,反正可以靠藥敏實驗來完善,哪個敏感就用哪個。」祁鏡顯然還覺得不過癮,問向考恩特,「我想知道第二階段不會就這麼結束了吧?」
考恩特笑了笑:「當然不會。」
「銅綠假單胞菌的感染雖然有多種耐藥性,但最後找到了敏感的抗生素,聯合多粘菌素聯合抗菌治療。在尿液發綠的二十五天後基本清除掉了它們。」考恩特說道,「到了這裡第二階段基本過去了一半。」
「那後半呢?」
「前半是尿路遭到了感染,後半則是在入院的第三十二天,也就是銅綠假單胞菌差不多被消滅乾淨前幾天,病人突然出現了感冒的症狀。」
「感冒?感冒也算在病程里?」
「當然算。」考恩特臉色很嚴肅,「任何在醫院裡發生的情況都應該算,更何況他的感冒嚴重到了差點上呼吸機的程度。」