175.或許只是個奸細罷了（1/2）

病情發展至此，考恩特開始放緩推進的節奏。

之前的病情像流水帳，每一段感染都幾乎獨立存在，看上去非常有秩序地一個個揭開自己的面紗。但從紫色尿袋綜合徵出現後，病情開始糾纏在了一起，複雜自此開始。

長期臥床看上去病人只是行動受限，沒什麼大不了的。但當身體一直維持同一個姿勢，體內原本的平衡就會發生微妙變化，衍生出一系列麻煩的事情。

最基本的就是因為活動受限導致的腸蠕動降低，先是便秘，糞便乾結後就是腸梗阻。梗阻時間一長就需要外科手術來緩解，但術後病人依然要臥床。腹部外科手術因為腸粘連的原因，經常是一盛二衰三竭，這其實就是個死局。

如果病人還需要導尿，那就可以宣布人體兩大排泄系統全部崩盤。

導尿管-集尿袋可以讓長期臥床的病人免除下床如廁的痛苦，但任何事情都有正反兩面。方便的背後便是無法避免的副作用，頑固性尿路感染。

紫色尿袋綜合徵是腸道細菌和尿感細菌共同作用的產物，在很多情況下只是巧合。但如果病人長期臥床，那這就成了一個危險信號。

對付尿路感染的抗生素有時候比外科手術還要無力。

抗生素在殺滅外來入侵細菌的同時，也會殺滅人體內的正常菌群。

如果身體免疫系統足夠強大，正常菌群會打碎了牙往肚子裡咽，就當沒事發生。可要是免疫系統出現了問題，它們會毫不猶豫地自立為王。尤其在經歷過好幾輪抗生素的洗禮，它們早就臥薪嘗膽完成了耐藥變異。

發現尿袋出現了顏色變化，考恩特和他的急診icu治療團隊第一個想到的就是尿路感染。

他們特地找到了米國知名的腎內科專家、華盛頓州泌尿系統疾病研究所副所長克里斯，得到的答案便是祁鏡給出的尿路感染。至於為什麼會出現這種顏色變化，他們還沒研究透徹。

對於臨床醫生而言，顏色為什麼發生了改變不重要，重要的是病人感染的具體情況。

「尿培養如何？」貝絲問道。

「是肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌，都是尿感常見菌。」考恩特說道，「要是沒症狀的話，我們勤換集尿袋就行了，畢竟不是中段尿培養，出現什麼菌都有可能。可病人有明顯體溫升高，不處理是不可能的。」

祁鏡看出了老頭的無奈，問道：「藥敏實驗是多重耐藥？」

「嗯，不過好在對亞胺培南足夠敏感，還能用。」考恩特回答是肯定的，但語氣卻很低落。

「就在紫色尿袋綜合徵......emmmm，就姑且叫他紫色尿袋綜合徵吧。」老頭找不到什麼詞來概括這個情況，索性就拿了祁鏡取的名詞，「就在紫色尿袋綜合徵出現第三天，病人的肺部再次告急。」

長期臥床在經受了雙排泄通道崩盤後，呼吸系統是第三個。

呼吸系統遇到外部入侵一般會產生分泌物包裹這些外來物，通過咳嗽、咳痰、噴嚏將它們排除體外。長期臥床對這種應對方法沒多少影響，但卻會造成肺底長期充血。

血液能給細菌提供大量養分，當排出跟不上繁殖，肺炎就出現了。

「第61天，病人再次出現咳嗽，咳淡灰色的膠凍狀痰。當天就做了CT，很典型的臥床墜積性肺炎。」考恩特翻出了CT片，繼續說道，「62天開始痰培養，67天培養出了結果......」

「膠凍痰，難道又是肺炎克雷伯？」祁鏡試探性地問道。

「對，沒錯。」考恩特欣慰地問道，「這你也知道？」

「猜的，膠凍痰算的上是個特異性比較強的症狀。」祁鏡沒過多炫耀自己的知識儲備，而是繼續問道，「和尿路感染的是同一類嗎？」

考恩特說了那麼多，底下的醫生們總算有了討論的空間：「我覺得是同一個類型的細菌。」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。