242.死也得死個明白（1/2）
當病人病情過於複雜，各項指標里又挑不出什麼毛病的時候，祁鏡就喜歡把疾病大全拿出來，兜底翻上一翻。以前他一個人，時不時就會在電腦前靠網際網路或者醫院裡的內網資料，坐上一天。不過現在既然有了跟班，翻書的主角自然不會落在自己頭上。
「從A開始，慢慢看，慢慢找，把符合症狀的單獨列出來。」祁鏡把大全翻過目錄，來到正文第一頁，「第一個，阿巴迪氏征，開始吧。」
高健愣愣地看著頁面，有些無奈：「這得找多久......」
他本以為祁鏡要這兩本書自己用，沒想到最後用的人是自己。
以前高健看教科書無聊了，也會去他爸的書房翻這種大全類書籍。但每次都是高開低走，剛開始抱著滿懷的信心，在不到一小時的時間裡就被磨滅得差不多了。
「慢慢找咯。」祁鏡翻著另一本微生物大全，「我陪你一起看，急救室那孩子的感染很莫名其妙，也很麻煩的。」
高健側身看了一眼祁鏡身前那本書，開頭第一個也是「阿」字打頭：「阿巴迪納沙門氏菌是個什麼東西......」
祁鏡按住他的下巴，把他的頭轉了過去：「你還有功夫管我看的東西？你這本可有1000多頁，不抓緊看通宵都看不完一半。」
兩人面對的這兩位病人的情況真的很奇怪。
一個胸片上有結節，整個結節從影像上看就算不是腫瘤也不可能是炎症。但除了炎症，其他病變產生的結節可沒那麼容易消退，更別提自行消退了。
另一位是有感染症狀卻沒有感染灶，雖然有發燒，但體溫卻還好。而且感染的時間不長，情況看似不嚴重，卻引發了休克，整個休克的進程非常迅猛。
兩個病例都不簡單，但都缺乏一個完美的解釋。
陸子姍接手的案例中，病人到底是不是癌，如果不是癌，那這個結節到底是什麼？而引起急救室里那個孩子感染的到底是什麼？細菌？病毒？還是寄生蟲？
祁鏡問道：「明天你什麼班？」
「中班吧。」高健翻著書頁。
「那今晚熬一個通宵，明早回去睡一上午應該差不多了。」祁鏡說罷，似乎想到了什麼，試探性地又多嘴問了一句，「你爸那兒......」
「哦，沒事，他就是老了有點更年期。」高健壓根沒把這當回事兒。
兩人漫長的看書時間開始了，就這麼坐在辦公桌邊一頁頁翻著，有時候看到稍有匹配的詞條，就會動筆把它記錄下來。
他們都屬於特別能靜的下心好好看書的類型。
祁鏡自不用說，高健平時看書也會有分心無聊的時候，可一旦帶上強烈的目的去看書，他的注意力就會長期處於集中狀態。兩人整個上半夜就簡單吃了頓晚飯，喝了兩杯水，眼睛就沒離開過各自面前的那本書。
期間不管是120來了急救車，或者門口有病人不省人事都和他們無關。
一晃時間來到了半夜0點。
今天值夜班的是秦雪峰和陳霄，從晚上七點開始就沒停過腿，直到十一點出頭才總算能在椅子上暫時歇上會兒。
「門口那個心梗的拉走了？」秦雪峰站在飲水機旁咕咚咕咚喝乾了一杯水，問道，「出結果了嗎？」
陳霄則扒著已經涼了的炒麵，擦擦嘴看了眼手邊的報告：「前降支堵了90%，已經做好送去心內了，情況應該不錯。有個把腹痛當胸痛的剛被我送去了隔壁外急，應該是膽囊炎。」
「哦，那個說話不太利索的老太太？心電圖怎麼樣？」
「心電圖做下來還不錯，有一點點房顫，不算嚴重。」陳霄嘩啦啦地吃好面，兩口熱水下肚，算是為下半夜補充好了能量，「食堂的炒麵還是一樣那麼難吃，秦老師要不要來一份？」
「我就算了吧。」秦雪峰搖搖頭，「我等早上的粥和鹹蛋。」
「那這兩位。」陳霄看向離自己不算太遠的祁鏡和高健，「他們看了六個小時了，似乎還沒找到答案。」
秦雪峰嘆了口氣，又拿起常志軍兒子的病程記錄說道：「現在病情也沒怎麼穩定，藥根本沒法停。我覺得還是得聽蔡主任的，儘快再複查一次CT。」
「王主任不是說等早上嗎？」
「我是怕他熬不到早上，到時候搶救都來不及，還怎麼複查？」
「那行吧，這事兒我也做不了主，得聽你的。」陳霄畢竟還是住院，秦雪峰也不是當初那位張杰義了，「正好現在沒事兒，要不現在就送CT室？」
兩人簡單做了個決定，準備去急救室和常志軍聊聊，沒想祁鏡這時插了一句：「等等，我跟你們一起去。」
「那行，我們先找常志軍談話，你去ct室等我們就行了。」
秦雪峰說完就離開了診療室，陳霄也要去，但在走之前還得把事情向兩個實習生交代一下。萬一來了120或者留觀室的病人出了什麼問題，他得保證自己能第一時間得到消息。
「走，一起去換換腦子。」祁鏡拍拍高健的肩膀。
「不了，你去吧。」
「那行。」祁鏡看他工工整整地在記錄本上記下的那些疾病，笑著點了點頭，「我這兒有了結果會告訴你的。」
「嗯。」
......
常文瀚依然平靜地躺在病床上，被一位護工推進醫技樓。祁鏡並沒有先去ct室，而是跟在床邊又復看了一遍急救室醫生寫的icu病程錄。
急救病程錄和普通病房不同，每隔1-2小時就要寫上一段，記錄生命體徵，為以後可能出現的搶救做數據支撐。所以這段時間的數據能直接體現出病人的恢復情況，或者惡化過程。
「祁醫生，我兒子怎麼樣？」
經過下午和紀清那一鬧，常志軍對祁鏡有了不少好感和信任。就算剛才急救室的醫生已經和他討論過了兒子的病情，他還是希望從祁鏡這兒再聽一次，或許會有些不一樣。
「伏立康唑的效果並不好，體溫一直存在。」祁鏡搖了搖頭，「恕我直言，你兒子的病情還在走下坡路。」
「那......那有沒有什麼救命的辦法？」
「先複查一遍看看再說吧，如果有必要或許還得做MRI。」祁鏡看著他，說道，「我們都是專業的醫生，沒人會比你更早放棄他。」
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