119.熟練得讓人心疼（2/2）

現在在記錄板上寫字的胡東升，似乎已經跳過了這段歷練期，能力值大大超出了實習生的平均水平。

王廷喝了口熱茶評價道：「這小子基礎確實不錯，不過剛來急診的時候也是毛手毛腳的。後來被祁鏡狠訓了兩個星期，這才好些。」

「是這樣啊。」

「那祁鏡可真夠厲害的，有作帶教的潛質......」

就在這些大佬給兩人評分的時候，板面上的內容正通過一根根細線相連在一起。

胡東升就像祁鏡的筆，每說一項，他都能很快找到互相關聯的地方，熟練得讓人心疼......

「確實不錯，和現在在骨科實習的那個孩子差不多。」

「就是第一時間看出肺栓塞的那個實習生？」

「哦，那孩子我也有所耳聞......」

祁鏡聽力好得很，這句話很不湊巧地流進了他的耳朵里。

不過他沒表現出驚訝，也沒去在意胡東升的表情變化，而是繼續複述著紙面上的內容：「一周前病人行T管引流，脾切和食管胃底靜脈離斷聯合手術。」

祁鏡快速翻閱著病歷，像個極富經驗的淘金者，把裡面無關的內容以最短時間略過，只留下那些能吸引到自己的文字。

「術中T管引流效果不錯，但術後二小時引流效果變差，引流量持續減少。術後12小時患者體溫開始上升，考慮化膿性梗阻性膽管炎。」

祁鏡看到這裡，眨了眨眼睛，似乎有些沒看明白。

他頓了好一會兒，前後翻了幾頁沒找到答案，便轉頭問向童淼：「童主任，病人的T管堵了？」

幾位主任還在驚訝這兩人的配合速度和反應，問題就這麼來了。

童淼被問得有些突然，一時半會兒沒反應過來，想了好一會兒才說道：「估計是膽總管上段有結石堵住了T管，現在勉強還能引流出一些膽汁，不過作用不大。」

祁鏡覺得這根堵住的T管很有問題。

照理來說，T管引流排出淤積的膽汁後就應該能徹底緩解梗阻才對。如果說管子堵了，那說明上游還有其他梗阻。

而膽總管的上游就是肝內膽管了，難道肝內膽管里也有結石？

「b超報告提示膽囊內多髮結石，膽管膽總管中下段有結石梗阻，膽管擴張。」

「ct報告提示肝內有多發小結石。」

祁鏡算是找到了一部分答案，但翻找的影像學報告裡只有這兩種檢查：「ercp報告呢......ercp沒做？」

童淼愣了愣，總覺得哪裡不對，怎麼自己變成回答的一方了。

不過考慮到祁鏡也是為了完善寫字板上的診療內容，他想想還是算了，說道：「上一家醫院內鏡技術有限，以為是普通膽結石造成的膽管炎，就先做了T管引流。」

祁鏡點點頭，開始看向下一大項實驗室檢查報告。

在這些主任眼中，兩位年輕人依然在做著篩選抄寫的工作。除了王廷之外，恐怕沒人發現，祁鏡並沒有安於現狀，而是開始逐手搶奪這場會診的主動權了。