283.『請』、『勿』、『擾』(1/2)
七月午後的丹陽酷熱難耐,隔著窗都能聽見外面的樹上不停抖摟翅膀的知了聲。
剛入腹半個多小時的午飯進入了消化吸收階段,本該用來供應大腦的血液被大批量分流進胃腸道的血管中,幫忙加大各大消化腺體分泌各種酶。
大腦短時間的缺血,搭配上被中央空調中和掉大部分熱量的陽光,以及診室里那幾摞無聊的病歷冊,祁鏡睡意漸起。先是眼皮開始不聽話地頻頻下墜,時不時就會粘合在一起打上一架,之後便是大腦跌進頻繁的「宕機-快速重啟」的循環之中,無法自拔。
自從那天和徐佳康通完電話,祁鏡沒再去關心他的感情生活。至於最後徐佳康選的是誰、怎麼選都和他沒什麼關係。
畢竟他有了自己的課題,精力全被放在了這個新的研究項目上。
以前他對研究無愛一方面是沒什麼興趣,另一方面則是需要制定實驗步驟,借用大量實驗器械、試劑,有時候實驗失敗了還得全部推倒重來。而他現在感興趣的內容不需要這些繁瑣的東西,只需要收集數據做統計學研究就行。
這個課題確實是他一時興起想到的,但也算有跡可循,十多年後就會有相似的論文發表在sci上。
只不過那篇文章僅限於內鏡診斷上,在醫生心理調節的方面淺嘗即止。而祁鏡則是準備把研究全面鋪開,討論的角度也不只局限於單一的護士陪同操作上,還包括了醫生家庭夫妻和睦與否的八卦內容。
在極為專業的醫學sci雜誌里投這麼一個看似亂七八糟的文章,總讓人有點通過無望的感覺。
但其實,期刊審核論文需要滿足幾個重要條件,只要能滿足這些條件,通過就不是問題。而其中涵蓋面最廣的就是三條,「研究的資料數據要全面」、「對於醫學現狀要有教育意義」、「內容要有推廣的必要和可能性」。
這三點不僅僅適用於研究,也適用於罕見病例,離開任何一條,文章都會被斃掉。
當初祁鏡選擇裴紅鷹的病例而不是季廣浩的,就有這方面考慮。
對於膽蛔症合併魚刺進入消化道感染星座鏈球菌,是極其少見的罕見病,它的診斷和發現過程對於許多臨床醫生都有教育意義。疾病沒有地緣性,任何國家地區只要吃魚就有可能出現這種情況的可能性,推廣不難也很有必要。
而祁鏡保留了膽蛔症下的鋇餐x光片、CT腹部平片、手術時兩截魚刺的照片,甚至闌尾也被拍照留了檔。
整個診治過程中的資料非常詳實,還附帶有祁鏡診斷的推導過程,所以除了文字描述以及行文規範被詬病了一次,審稿時並沒遇到多大阻力,只是時間上慢了些罷了。
祁鏡在一月底改完了論文,二月初遞的稿子,三月上旬被中間退回改了一次。重新投遞後,直到五月考恩特才收到要外審的通知,中間確實花了不少時間。相比起來,季廣浩的肝吸蟲三月份就被收入進了寄生蟲雜誌,比國外快了不是一星半點。
就在兩天前,祁鏡總算收到了終審通過的電子郵件。
學術雜誌期刊之間有優劣之分,國際上通用的評價指標的就是影響因子(IF)。影響因子每年更新,是前兩年期刊收錄論文被引用總數除以收錄論文總數的一個比值。
IF越高,越說明期刊學術水平高,論文質量也高。
NEJM是醫學綜合類的頂級雜誌期刊,IF在2004年就在48左右,從2005年開始就會一直維持在50以上,在坐穩了頭名的寶座。而國內那本寄生蟲雜誌卻連SCI的門檻都進不去,所以祁鏡之後又多投了兩次國內的兩本SCI。
《消化病雜誌》和《國際肝膽胰腺疾病》,這兩本也算國內有名的期刊,不過IF卻是慘不忍睹,常年維持在1-2之間。
當然有了一篇NEJM論文打底,祁鏡已經基本擺脫了普通住院醫生的名頭,對於季廣浩募資也有一定幫助。接下去就得看執業證書和各個職稱的考試,這也是唯一一個能拖慢祁鏡晉級速度的東西。
周華確診後,季廣浩開始加大廣浩力度,這些天
郵箱裡雖然也有不少病例,但對祁鏡都沒什麼吸引力。
當然對於他們,紀清都一一做了回復,建議他們去相關醫院先做一些簡單的檢查,等結果出來後再反饋信息。如果有新的進展能成功引起祁鏡興趣,那說不定就會成為廣浩基金第三位病人。
不僅僅是郵箱,這段時間就連急診病人也都很普通。
現在除去收集研究課題的數據,祁鏡暫時沒什麼事兒干,過得很清閒。而這唯一一項收集數據的工作又是他極其不想做的苦力差事,所以就被紛紛「外包」了出去。
外科高健比較熟,每天會去各科室找實習小組組長要一份手術跟刀記錄。
看看哪些是女生跟的刀,哪些是男生跟的刀,然後再看手術記錄里器械護士的名字,然後跟蹤這些病人的術後康復速度,做出統計學模型。
而內鏡檢查方面就交給了已經離開內急專攻內鏡的陳霄。
內鏡室里也有幫忙的護士,隔幾天還會有大學生去見習。他能通過相同的辦法,去計算有哪些因素影響病人內鏡檢查的檢出率。
至於讀片室,李智勇早就被祁鏡那部GBA收買了,只不過讀片並非是機械性的檢查疾病,需要有自己的診斷思路,每次讀片都需要把影像和腦海里的結果對應起來。這就造成了各種外在因素都很容易打斷他們的思路,所以只能作罷。
當然高健和陳霄不可能白給他打工,論文寫成後自然而然得留下他們的名字。
「gba也不在手裡,短時間裡是拿不回來了。唉,坐等著數據送上門真是無聊啊......」祁鏡嘆了口氣,從抽屜里拿了張報紙蓋在臉上擋住陽光,然後斜靠著把腦袋擺在椅背上,「再睡一會兒吧......」
「睡一會兒......」
......
「醫生......眼睛不舒服......」
「哦,去隔壁......這裡專門看重病......」
「......我眼睛很疼,受不了......」
「放心......隔壁......會看的......」
祁鏡迷迷糊糊地聽到有人聲,一個像是來求診看眼睛的急診病人,另一個聽著像實習生郭炎的聲音。又是個把綠色通道和普通內診搞混的病人,祁鏡把報紙下的腦袋稍稍挪了挪位置,準備就這麼一直睡到下班。
誰知才剛安靜下來,郭炎就走到了他跟前,小聲說道:「祁哥,病人都統計好了。」
「嗯......」
「有三個重病人,是不是要重點和你匯報一下?」
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