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70.中西醫結合(2)(1/2)

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王廷確實和祁鏡之前說的一樣,就算心情再不好也不至於在急診門前亂發脾氣。只要真心為了病人著想,他還是很通情達理的。

不過會不會秋後算帳就得另說了。

在急診那麼多年,王廷見的高血壓就像過江之鯽,裡面也不乏收縮壓超過250的超高血壓。

這些往往都有繼發因素,腎血管主動脈血管狹窄、腎上腺素瘤、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵等等都有可能。

原發高血壓到這種高度的也有,只是在四聯用藥後仍然死撐著不退的他是真沒見過。

四聯降壓藥已經是非常強效的降壓方法了,要再往上加最後一種血管緊張素轉化酶抑制劑也不是不可以,只是五種降壓藥齊上病人身體吃得消嗎?

王廷不得不在這個方案上打個問號。

別到時候藥上了,血壓沒怎麼降,肝腎先耐受不住了怎麼辦。藥物過量導致的都不是小問題,一旦出現想再往回拉就難了。

面對這種極為難治的高血壓他也沒什麼太好的辦法。

要是換成是他接診,說不定也會叫來中醫碰碰運氣。當然打電話的重擔恐怕還是得壓在紀清的肩上。

他和張明遠一樣都是死倔的老頭,當面服輸是絕不可能的,所以在給完會診單後就會讓自己立刻下班。

這麼一想,心裡的怒意漸平,殺氣也掉了不少。

不過在中西醫孰優孰劣的問題上王廷覺得還有扳回的餘地,畢竟三人同時按摩三道穴位也沒有達到很好的降壓效果。

還沒輸。

王廷看著手邊的病員卡片牆問道:「同山,要不讓齊瑞或者劉雲祥下來看看?」

話外音很明顯,就是要讓人下來和他一起分擔找中醫會診的尷尬。

可惜吳同山並沒有領情,直接說了大實話:「繼發高血壓的原因都排除了,肯定是從小就有原發高血壓,小時候沒控制,長大了各大臟器已經耐受,所以......」

王廷看著他一本正經的模樣滿臉黑線:誰要聽你解釋這些,難道我不懂嗎?

可攔已經攔不住了,吳同山的嘴巴就像爬過山頂的過山車,一口氣把最後的結論也一併說了出來:「恐怕心內科下來也是一樣的。」

這話不偏不倚地傳進了張明遠的耳朵里:「老王,別緊張。行醫那麼多年總有跌跤的時候,中醫會有辦法的。」

王廷臉皮抽了抽又瞪了吳同山一眼,只能起身給自己泡壺茶解解悶氣:「說說下午的病人吧。」

這話對紀清來說可是天大的好消息,畢竟下午都是他一個人在收病人。只要王廷開口喚自己進去就能擺脫按摩穴位的苦海。

誰曾想,王廷剛說完,祁鏡就已經坐在了他身邊翻起了桌上那疊記錄冊,把來院病人的情況在他說得頭頭是道,有問必答。

紀清實在沒想到會有人能無恥到這個地步:我把他當兄弟,他卻把我當工具,簡直無情!

王廷哪管是誰在匯報病史,只要能讓自己忘掉門口那個按摩穴位的老中醫就行了。

「一下午就收了這些?」

「對,就三位,只不過......」祁鏡欲言又止。

「只不過什麼?」

「只不過這個病人有點麻煩。」

祁鏡抽出其中一本記錄冊:「68歲,咳嗽發熱六個月。之前懷疑sars,但追溯病史發現發熱的時間比sars爆發還要早,而且呼吸道症狀很輕,所以沒幾天就排除了。」

「病程那麼久?」王廷也挺納悶的,喝了半盞的茶杯停在了嘴邊,「這次是怎麼過來的?」

「因為平時只是低熱,時好時壞,病人也不太在意。但一星期前發現體溫突然拔高超過了38度,她就去了離家最近的三院。」

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