65.奇怪的血壓（1/2）

三人實在沒想到，上午教室里那位溫潤幽默的學長，搖身一變成了魔鬼講師。他們哪兒還是醫學生，分明就是皮鞭下的小動物，只能站在病床邊瑟瑟發抖。

「進科實習第一個星期肯定會受臨床洗禮，幾乎所有實習生都會被罵，我算是把這個時間提前了。」

祁鏡這會兒總算露出了點笑容：「你們是不是該謝謝我呢？」

「......」

三人心裡都是一堆口味芬芳的詞彙，不過誰都沒敢說出口。

相比王茂和那位女同學，胡東升更關心的還是病例。他來這兒不是聽祁鏡說教的，就算剛才那些話給了他一些觸動，他依然覺得醫生實力至上。

你醫德再高尚沒實力救不了人，那就只是個會耍嘴皮子的庸醫。

如果有超強的技術能力，就算平時嘴巴臭了點，只要還有做醫生的底線那就是個良醫。

「我只想知道介入結果。」胡東升問道，「診斷是心梗還是別的什麼，總得先把答案說出來再訓我們吧。」

「介入結果？」

祁鏡把病例記錄冊重新翻了一遍，笑著說道：「沒做過造影哪兒來的結果，當然，如果你真的很想要我可以給你現編一個。」

胡東升：......

被祁鏡一頓狠批，他心裡很氣，可就是沒辦法。錯了就要認，沒實力就是原罪，沒什麼好狡辯的。

「你現在知道他們為什麼會被我看中了麼？知道那麼寫的意義了麼？」

胡東升點點頭。

他們缺乏經驗也缺乏實力，在急診遇到的都是大事，在自己無法完成的情況下自然得交給上級醫生處理。

雖然有些取巧，卻是一個很笨的好辦法。

「王茂是吧，你說是休克。」祁鏡訓完女生，輪到了下一位，「休克血壓應該低到多少？病人有沒有貧血貌？有沒有四肢厥冷？」

「你什麼都沒問就直接下判斷是不是太武斷了？」

「還有既然是休克，那血壓下降相對的為了補充身體的血液供應心率是不是得加快，那病人心率是多少？」

王茂被祁鏡隨便拿出手的一套組合拳輕鬆擊敗，只能不停點頭。

「接下去是你了。」祁鏡看向胡東升，問道，「你做急診心血管造影的依據是什麼？」

「時間有限，心臟檢查里造影能確診的疾病最多，所以我選了它。」

相比那兩位來說這孩子還不錯，在關鍵時刻沒亂陣腳，在有限的知識儲備里挑選了最優的那一項。

雖然是錯的。

冷靜歸冷靜，只是這臭脾氣要好好改改，所以祁鏡的嘴仍然沒軟：「這理由可真棒，來來，寫在病歷記錄冊上，看看病人知道了會怎麼樣。」

被他一頓冷嘲熱諷，胡東升認了，自己活該。

他還是搞不明白，為什麼長期高血壓史會出現血壓降低，為什麼一個血壓不斷下降並且遠低於原來血壓的病人卻沒有休克。

線索很亂，稍稍放鬆注意力就會迷失在這些奇怪的症狀里。

「我現在公布一些細節，看看你們到底漏了些什麼。」祁鏡看著三人垂頭喪氣的樣子說道，「別讓我失望。」

他直接指出了這個病例中最重要的數據：血壓。

其實紀清一開始也是懷疑，結合病人症狀才找到的盲區。

「你們覺得血壓下降就是有休克，有沒有想過其他可能性？」

「什麼可能性？」

「難道是護士測錯了？」

這時正巧有位護士小姐姐推著藥車從他們身後走過去，無意中聽見，臉刷的黑了下來。

祁鏡真是為他們捏了一把汗，這要是進了臨床敢這麼和護士說話妥妥被罵死：「急診每天接待多少病人，在綠色通道工作的都是精英，測血壓還能錯的？真要有錯也得是儀器。」

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