64.一號高血壓（2/2）

「量血壓測心率。」

「得做心電圖。」

「肺部聽診，或者直接拍胸片。」

祁鏡點點頭：「入院的基礎檢查倒是學得還不錯，檢查結果直接給你們。」

「病人是昨天上午來的醫院，急查血壓80/50mmHg，心率84次/分，兩肺清，心電圖提示左心室稍有肥大。」

說完祁鏡便合上病歷，把一切都丟給了三個學生，自己當起了甩手掌柜。

胡東升思維還是敏捷，馬上找到了另外兩人沒能發現的關鍵：「病人有高血壓病史，血壓才80/50？」

祁鏡點點頭。

「這不對勁啊。」

「他心率是好的，應該沒有達到休克的標準吧。」

「有體溫嗎？」

祁鏡搖搖頭，同時說道：「入院半小時後病人胸骨旁再次疼痛，似乎比上一次還要劇烈。」

「是心梗！」

「笨蛋，心電圖都提示沒心梗了。」

「那就查心肌酶譜，說不定有發現，總不能幹等著。」

不出祁鏡所料，隨著假想的病人狀況一步步惡化，三人都開始不同程度地緊張起來。再加上現在正站在病人面前，就算已經完成了治療，他們還是承擔著不小的壓力。

萬一診斷錯了被病人說了怎麼辦？

萬一診斷漏了什麼造成無法挽回的結果怎麼辦？

萬一......

他們心裡那種與自身實力不匹配的強大責任感才是壓垮他們的包袱。

祁鏡抬手又看了眼手錶：「又過了一小時，病人胸痛並沒有緩解，而且開始出現煩躁情緒，再測血壓進一步降低，75/46mmHg。」

「開放靜脈通路吧，是休克！」王茂還是沒頂住壓力，給出了診斷。

祁鏡眉毛一挑，看向病人：「老伯拉下你領子給他們看看。」

「好嘞。」

病人笑嘻嘻地露出了頸部周圍的皮膚，顯然無聊的急診觀察室生活讓他很喜歡這種小醫生吃癟的日常調劑品。

他的頸部沒傷口和輔料，根本就沒找麻醉科開過通路。

祁鏡看向另外兩位學生，說道：「你們再不給診斷病人就要不行了。」

女生臉上滾下不少細細的汗珠，顯然是被壓迫到極限了。

「做急診心血管造影看看吧。」

胡東升很清楚在不確定什麼診斷的情況下，就要挑中最危險的幾個症狀：胸痛，血壓進行性下降，怎麼看都是心臟的問題，那就去做檢查涵蓋面最廣的造影。

祁鏡看了看女生：「你的診斷和急救內容呢？」

女生搖搖頭。

「時間到，病人入院後兩小時十八分，死在了你們面前。」

女生聽到這句話，終於忍不住哭了出來：「我不知道該下什麼診斷......我不是故意的......」

「都給我記住了，病人危重，在沒有其它幫助的情況下就算猜也給我猜一個答案出來。先拉病人去做檢查再說，再不濟也比你這麼幹站著哭要來的好。」

「現在知道自己為什麼學醫了麼？是為考試成績？為了將來養活自己？還是為了顯擺自己高人一等的能力？」

祁鏡的眼神里充滿了敬畏：「我們學醫是為了從死神手裡搶命！你們腦海里每有一個知識缺損就有可能丟掉一條人命！」