373.兩通電話(1/2)
黃興樺坐在大堂,和祁鏡聊了很多。
實驗室里研究向硬體不是他們臨床醫生的強項,硬體的好壞也不是他們能左右的,這取決於資金投入。不過在軟實力上卻是有深挖的必要,祁鏡當初也是傳染專業的碩博導,現在又帶著兩個專研診斷的小年輕,在選人上還是有點發言權的。
黃興樺沒想到祁鏡不僅臨床實力就夠強,看人水平也不比自己遜色,有些甚至深入到了很多細節方面。
說者有心,聽者也有意。
黃興樺被他這麼來回一煽動,嘴上沒說什麼,但心卻早已不知飛去了哪裡。應對未來危機和罕見病的專家組,可不是那麼好組建的,難度可想而知。可一旦組建完成之後,那將是突發公共衛生緊急事件時最值得依靠的隊伍。
對於傳染方面的罕見病,恐怕單單靠專家組還不夠,反倒是充實國內微生物信息庫顯得更重要。
但對於sars那樣傳染範圍極廣的烈性傳染病,專家組卻可以第一時間拿出有效的應對方案。即使這套方案並不是最優解,也不至於各方各執一詞最後拖延時間釀成大禍。
兩人聊到了11點,最後實在因為精神所限,不得不掛斷各自回房休息。
第二天一早黃興樺就被床邊的手機鈴給吵醒了,抬頭一看來電的正是林榮所在麗城疾控中心的座機。他打了個哈欠,腦子清醒了些後接起了電話:「喂,老林,這才幾點啊......」
「黃所長,也不是我存心打擾你,實在是那個病人的病情又重了幾分。」林榮整宿沒睡,一直在隔離病房旁的醫生辦公室里待到了天亮,生怕出什麼大問題。
「怎麼了?」黃興樺也是一個激靈,生怕真的出問題,連忙問道,「咯血了?」
「不是,痰一直那樣,但是呼吸困難加重了!」林榮看著剛送到手裡的病歷報告單,焦急地說道,「而且體溫根本壓不住,今早上到了39,人看上去總有點燒糊塗的感覺。」
黃興樺去年有一多半時間在上京帶隊處理sars,對sars的症狀太了解了。
這個病人的症狀確實和sars非常相像,有高熱畏寒乏力,有咳嗽咳痰,現在又有了呼吸困難。也難怪林榮會緊張,這要是換了其他剛經歷過sars的傳染科醫生都會是這個反應。
不過傳染病的診斷和防治都講究一個傳染鏈,而傳染鏈里有三要素,傳染源、傳染途徑和易感人群。
林榮所在的雲川麗城是個偏僻小城,雖然是個旅遊熱門去處,不過從去年sars流行就嚴格限制了省市間來往的人流。去年那麼嚴重的情況下,雲川都沒出事兒,怎麼到了今年下半年卻出現了?
對於sars來說傳染途徑和易感人群都不是問題,重要的是要有傳染源,這個病人的傳染鏈上缺乏傳染源。
既然現在sars的傳染早就被撲滅了,壓根沒有傳染源,黃興樺便要深挖這人的個人信息,看看是不是人有問題:「他是哪兒的人?」
「人是騰城的。」林榮嘆了口氣說道,「那個地方你應該懂。」
「哦,賭石?」
黃興樺之前也去過雲川,對那兒特殊的「風土人情」還有些了解。騰城是全國重要的玉石加工場和集散地,很多當地人都是玉石加工售賣的從業者,恐怕這位病人也不例外。
「我印象里MianDian和你們雲川都沒sars病例吧?」
「是沒有,不過我得以防萬一啊。」
「他這幾天接觸的人都隔離了?」黃興樺已經基本把sars排除在外,接著說道,「包括住的地方和工作接觸過的人,還有沿路乘車的,買賣東西有金錢往來的也得算。」
「騰城那兒我實在管不了,但進了麗城後他密切接觸過的幾個人我都看住了。」林榮停頓了片刻,想了想繼續說道,「人都送回來在隔離呢,不過......」
「不過都沒症狀吧。」黃興樺已經猜到了結局,總算鬆了口氣。
「確實都沒什麼症狀。」
林榮能做麗城疾控中心的主任,自然對大多數傳染病有足夠熟悉。只不過他在小地方待悠哉了,就怕在這個節骨眼上出什麼大問題,所以實在難下這個決定:「老黃,這事兒還是得你來定。」
「你後續的檢查都沒做,怎麼定?」黃興樺說道,「好歹再查個胸水看看情況吧。」
「鏡檢?」
「廢話!難道還直接用肉眼去看?」黃興樺是真的受夠了,忍不住開口罵道,「林榮,你好歹也是我研究所里出來的,被調去麗城疾控中心不到十年,怎麼退步成這幅樣子了?」
林榮被說得有些尷尬:「還不都是被sars嚇得......」
這十來年他確實嘗到了小城安穩生活的甜頭。
林榮這個主任工資不多,但麗城本來消費水平就低,平時花不了多少。而且小城風景不錯,是旅遊勝地,所以相比住在上京,這兒反而更安逸。
然而,想要日常生活過得安穩舒適,不捨棄點東西是辦不到的。
這些年他臨床的診斷思路倒是還保留著一些,該做什麼檢查都清楚,但卻徹底捨棄了幾十年積累下來的診斷魄力。一遇到事就畏首畏尾的,完全沒有主任該有的樣子。
最重要的是疾控中心並非一線臨床,要不是sars平時根本沒多少工作上的壓力。
「你就別笑話我了。」林榮被說得有些尷尬,「還是說說這個病人吧。」
「說說?」
黃興樺是徹底被他惹毛了:「你現在不會連血常規報告都看不懂,連是什麼微生物感染都不知道,還要我來一步步教吧?」
「老黃你也別生氣,這點常識我還有。」林榮賠笑著說道,「之前血常規檢查下來血常規指標都是正常,我覺得是病毒感染,已經上了抗病毒藥了。」
「第幾天了?」黃興樺問道。
「昨天是第二天,如果算上今天那就是第三天了。」
「沒效果?」
「這不剛才和你說了嘛,看上去更重了。」林榮顯得很無奈,「要不用用去年治療sars時用的那個利巴韋林?」
「你那兒雖然遇不到什麼病例,但好歹閒下來看看文獻啊。」黃興樺嘆了口氣,解釋道,「最新病例數據分析早就證明這個藥物治療效果有限,卻有很強的細胞毒性,副作用非常大。」
「那這個病人......」
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