373.兩通電話(2/2)
「那這個病人......」
「治療了那麼久,你就不會再複查個血常規再看看?」黃興樺說道,「最基本的支持治療也給我上全了。」
「行。」
黃興樺畢竟做了他好幾年的頂頭上司,私底下關係也不錯,不可能看著朋友有困難不幫一把。考慮了一會兒後,他還是決定幫這個忙:「我人是來不了了,你儘快把檢查報告給我,我下午給你個診治方案。」
「好好......」
得到了滿意的答覆,林榮這才掛斷了電話。
而在明海的黃興樺則是長舒了一口氣,對他而言只要不是sars一切都好說。萬一再出現一波新yi情,以雲川那兒缺醫少藥的情況,還不知道會發展成什麼樣子。
當然病人的情況也不容樂觀,以他多年的經驗也沒法靠林榮提供的線索找到病因。看似是個比較常見的呼吸系統感染,至於具體感染的情況、呼吸系統損壞程度以及感染的具體微生物類別,他還需要等檢查報告出來後做進一步的評估。
在此之前,他還需要去會一會昨晚到明海的幾個東南亞的傳染病學專家們。
專家組總計18位,一起從YueNan包機來的明海。他們分屬五個東南亞國家,今年都不同程度遭了水災。在基礎設施和基礎醫療都很薄弱的情況下,他們必須扛過來勢洶洶的各類傳染病yi情。
簡單見了個面,黃興樺做了介紹後,便履行了昨晚和老林的約定,找他們協商改變會議時間。
只不過這個協商顯得頗為怪異,看著就像是走個過場。從提議到最後得出結果都是黃興樺一手包辦,最後也是由他單方面宣布會議提前,連說話的機會都沒給他們。
「黃所長,不是說會議在明天嘛,怎麼放在了今天下午。」
「實在是時間太緊。」黃興樺不好意思地解釋道,「下午會議結束後,晚上七點我還要趕去雲川,那兒有個重要病例需要我去看看。」
「哦,原來是這樣......」
「那就沒辦法了,下午就下午吧。」
黃興樺一開始就沒把眼前這20來個傢伙放在眼裡,只不過這次會議是上頭決定的,他必須來參加。當然從另一角度來看,會議也不是全無意義,東南亞此次抗yi的整體表現對國內來說也有一定的參考價值。
所以剛來明海的時候,他儘量放低姿態,多少還報了點期望。
但昨晚和祁鏡的那通電話,徹底把黃興樺的要求拔到了一個前所未有的高度。而早上林榮的電話,又把他的心態給搞炸了。所以現在黃興樺的態度實在說不上有多好,整張笑臉恐怕只有10%的神經肌肉電生理現象是真實的。
要不是那些人散的夠快,恐怕這10%都未必能留到最後。
「聽他們的意思,應該是想去另外幾場醫學會議看看。」
黃興樺身邊坐著說話的那位,是上京人民醫院的呼吸科大主任,仇宣。他同時是中華醫學會呼吸病學分會的會長,去年上京對抗sars也有他一份功勞,算是黃興樺的老「戰友」了。
「去看看也好。」黃興樺樂得自在,「讓他們看看我們最高水平的醫學會議是什麼樣的,也好找找差距。話說他們整個九月的抗yi表現實在太差了,都給了半個多月的準備時間,到頭來還死了那麼多人。」
「那是綜合國力決定的,醫生的作用有限。」仇宣看了看手錶,說道,「待會兒有個呼吸科病例研討會,幾個大三甲呼吸科主任都到了,我必須去露個臉。」
「行吧,反正沒事兒,我也去逛逛算了。」黃興樺用手指敲了敲表面,「下午一點,你可別忘了。」
「別擔心,我忘不了。」
......
為期一周的會議進入到了第二天,各科大牛也紛紛走上前台,講述各自領域的前沿技術和理論知識。
有些是以病例的形式,有些則是更純粹的學術論文講演。
論文乍一看起來千篇一律,基本都是sci上刊登的文章。那兒是醫學學術的高端局,普通玩家根本入不了場。因為就算進了,也會被滿屏幕密密麻麻的醫學英語勸退。
如果真的對內容很感興趣,那必須得有醫學英語的基礎,或者至少對主題有深刻了解,否則很容易出現人在會場腦子卻不停地在迷茫三聯問:
我是誰?我在哪兒?我在幹什麼?
而在以病例討論為主的會場,場面氣氛就會火爆些,時不時還有人提問或者闡述自己的診斷和手術思路。有些會場甚至會搬來主講人自己的手術視頻作為展示,到關鍵處時,甚至會逐幀播放進行講解。
比如早上8點,位於四樓的骨科會場,大屏幕上的正是丹陽第一人民醫院骨科大主任謝宗培的一台微創手術照片。
「這是一位受非結核分枝桿菌感染的病人,確診的時候已經有了多個骨感染灶,以脊柱的最為嚴重,已經發生了嚴重的壓縮性骨折。椎管狹窄,並且已經壓迫到了脊髓神經。」
謝宗培指著屏幕上畫面,嚴肅地說道:「我們摒棄了原本先藥物治療,再手術清除病灶並重建椎體的方法。而是選用了先在CT引導下經皮做部分的感染灶清除,然後再行局部藥物治療。經過我們多年治療骨結核的經驗,這類方法比先藥物治療再手術清楚病灶,復發率下降了13.6%,非常具有臨床實踐意義。」
台下眾人對於這個方法非常感興趣:「從病人的攝片來看,骨折程度比較嚴重。那局部藥物治療之後,是不是還需要進行手術做椎體重建?」
「確實,如果要做椎體重建,還不如一次性將去除感染灶和重建椎體合二為一,這樣也能減輕病人的痛苦。」
謝宗培知道他們會有這種顧慮,切換到早已準備好的視頻畫面:「病人確實需要椎體重建,但這次我們用的是微創,和之前的抗感染治療完美契合。」
「微創手術?」
「是先經皮刺入導管,用空氣撐開前端球囊。大致維持外周骨骼形狀後,我們再注入骨水泥。」謝宗培點開了只有不到半小時的手術視頻,笑著說道,「手術過程其實不難,病人也沒什麼痛苦,術後沒有漫長的恢復期,兩小時病人就能下地。」
對於手術方面的高新技術,外科醫生總是趨之若鶩。
不過在大眾追逐手術技術的同時,會場上也有不一樣的聲音。有的會關注整台手術耗材的費用,而有的則會看中其他地方。
「謝主任,我想問個問題。」
「請問吧。」謝宗培示意道。
「我想問問非結核分枝桿菌的骨感染和一般的骨結核有什麼區別?」那位醫生詢問道,「因為我也遇到過這種病人,當時結核菌試驗有陽性,但用對付結核的方法去治療卻是無效的。今天機會難得,所以想問一下診斷非結核分枝桿菌方面的知識。」