408.家家有本難念的經（2/2）

與模糊的原症狀完全不同的新症狀+推翻診斷猜測的檢查結果，三條簡訊從正反兩個方面全面推翻了祁鏡上午的結論，同時這也是臨床上糾正診斷時最常見的組合。

要是換成其他醫生，這時候肯定會覺得沮喪。好歹是自己花了大力氣求證來的症狀，和事實不符自然心有不甘。接下去他們便會依從事實，及時止損，選擇胃腸道病症這條路。

但祁鏡不同，這三條簡訊還不足以改變他的診斷。

而且因為病人現在出現了新的變化，反而引起了他的興趣，嘴角止不住地瘋狂上揚。

祁鏡左起身子，一個電話打給了高健：「這病人王主任怎麼說？」

「老張啊？」高健早已經下班回了家，現在正坐在桌邊吃著晚飯，「王主任是建議他做mri的，可惜他說太貴不同意。」

「然後肚子就疼了吧。」

「嗯。」高健聽出了祁鏡的意思，往嘴裡扒了口飯後問道，「祁哥你覺得他還在騙我們？」

「不好說，脊髓出問題也可以出現這種情況。」祁鏡也吃不准，所以沒細說，頓了頓後又問道：「他的呃逆怎麼樣了？」

「老樣子。」高健說道，「還是過幾秒就要嗝一次。」

「這老小子就像個喊狼來了的孩子。」

一個喜歡隱瞞症狀的病人就像喊狼來了的孩子一樣，既然會在手指抽搐上騙人，那肚子疼說不定也是為了給不做mri打掩護。

但胃腸道病變是頑固性呃逆最主要的病因，有症狀、有檢查的支持、病人又堅持出院，三處合力一處，醫生再攔著就有點說不過去了。

「是啊，現在都搞不清他說的是真症狀還是假的了。」

「他明天就出院？」

「嗯，就這還是王主任好說歹說才定下的。」高健顯得有些無奈，「要不是攔著，恐怕出x光片報告的時候老頭就收拾東西走了。」

面對這麼個病人，時間不等人，祁鏡聽到這兒決定現在就去一趟醫院。

老張的呃逆不論是頑固程度還是頻率都要比普通情況嚴重，不可能只是個普通的胃腸道疾病。況且抑酸劑他也不是沒吃過，除非胃鏡確定，否則祁鏡是不會輕易改變診斷的。

現在病人不配合，要找到答案，只能再找上這病人好好聊聊。

「我現在就去醫院。」

祁鏡知道高健家裡的情況，之前他爸就表現出了對急診工作的不滿，現在強求他去有點不近人情。所以他就點到為止，「你看著辦吧，要是不行的話......」

「那麼好玩的事兒我當然得去。」

高健說著把碗筷放在了桌上就準備起身離桌，誰知前腳剛要走，後腳就被個女人叫住了：「你們爺倆怎麼都一副德性，工作再忙再急也得先把飯吃了。」

「媽，我已經吃飽了。」

「你吃多少我會不知道？想去醫院就趕緊吃飯！」

祁鏡聽著聽筒里柔和但又不容反對的聲音，笑著問道：「你爸不在？」

「他今天做備班住科室，不回家。」高健不得不坐回椅子上，說道，「我媽盯著我吃飯呢，十分鐘後出門。」

「嗯，反正你家離醫院也近，不急。」

「那醫院見~」

......

半小時後，四個年輕人聚在了急診大廳。

因為上個月月底祁鏡的離開，急診排班上出現了些小改動。原本四人能完美覆蓋早中夜三班，24小時全視角觀察所有急診留觀病人的情況，可現在因為排班改變後出現了漏洞。

「我記得今天夜班是侯主任吧。」紀清家住的最遠，自然是最後一個到的。

「嗯。」祁鏡指了指自己腳下的地面，說道，「你看我現在站在這兒就知道了。」

「他是有多不待見你啊。」紀清也是第一次見到對祁鏡那麼嚴格的人，就連當初的吳同山也沒那麼過分，「平時交班的時候看著挺和藹的，怎麼一見你就炸毛。」

「呵呵。」

祁鏡無奈道：「怕是我爸給他灌輸了什麼不太好的想法吧，畢竟他和我爸還挺熟的，兩人本科還是師兄弟關係，一個內科一個外科。」

「這次你爸和王主任一起把他搬了過來，估計就是為了鎮一鎮你這尊小妖。」紀清笑著說道。

「也是侯主任太好說話了，倆老頭一慫恿竟然就被忽悠了過來。都已經是內定的下任神內大主任，還要來急診受罪。」

祁鏡嘆了口氣：「不聊了，咱們說病人吧，他兒子來過嗎？」

「下午來過一會兒。」高健說道，「不過沒待多久就走了。」

「真是個好兒子，來倒是天天都來，可惜什麼都不管。」胡東升在旁吐槽了一句，「連做個mri都不肯。」

「家家有本難念的經啊。」

在祁鏡眼裡，病人家事有時候確實會成為診斷的阻礙，但也是增加謎題難度的附加品。醫生有時候必須獨立於病人家事之外，但有時候也可以好好利用一下為自己的診療做服務。

在老齡化日益加重得大城市，老年人和子女之間的矛盾往往是醫院最常見的一種家庭關係。

現在張振國就躺在床上，一旁的日用品都已經打包妥當。他邊看著手裡剛買的晚報邊培養睡意，只要一覺醒來早查房沒發現新問題，他就能拍拍pigu走人。

「先去看看他吧，正好再做個體格檢查。」

「下午夏老師做過了，王主任也在場。」高健說道，「一套腹部體檢下來沒看出有什麼問題。」

「我又沒說要查肚子。」