346.踢館（2）（2/2）

兩分鐘後，李信和霍志業進了辦公室，同時帶來的還有一個年輕人。穿著有些皺巴巴的白大褂，胸口別著臨時工號牌，看上去就是實習生的模樣。只不過他和其他人有些不一樣，不僅戴著手術帽，連口罩也沒摘。

這大熱天的，外科醫生在病房裡幾乎沒人戴口罩。突然出現一個戴口罩的醫生，史睿霖看著就覺得奇怪。

對於上級醫生而言，誰管你是誰，肯做事兒就行了。而且外科醫生比起內科更隨意，見人連看都懶得看兩眼，反正對他們來說就是個抄病歷的學生而已。

但在史睿霖的眼裡就不一樣了，這就是救星啊！

從臉形來看肯定不是他組裡的同學，更不可能是其他組的。大家實習工作都很重，怎麼可能特地來其他科幫忙。

難道是住院醫生？

骨科就李信一個住院，其他三個干住院工作的都是主任副高的碩博生，全坐在台下呢。主治就更少了，一共才兩個，也都在場......

這到底是誰？

唉，史睿霖，你蠢不蠢，是誰有什麼重要的，關鍵是有人幫了自己大忙。要轉換轉換思路，危機還在啊！

他開始把目光從對方的臉上移到了手裡那本病歷夾上。

雖說他對王平石的病史還有些了解，但也只是了解而已。足足十年的病程，涉及好幾家醫院，怎麼可能看上兩遍就記住，他又不是神仙。

豁出去了......

史睿霖憋出個尷尬的微笑，說道：「朋友，你手裡的病歷能不能借我看看，看幾眼就還你。」

其實這個要求有點過分，病史匯報更偏向於對總體病程發展的概述。而記錄板上寫的則要詳細的多，主訴、診斷、作為診斷依據的檢查報告內容都得寫完整。

尤其是檢查報告，需要做到簡明扼要，什麼檢查對應什麼診斷一定要寫清，沒有病歷原件的範本是寫不出來的。所以在史睿霖的設想里，即使拿到了病歷夾，自己的時間也很有限，能看上一會兒是一會兒吧。

不過史睿霖沒想到對方非常慷慨，竟然直接答應了：「拿去看吧。」

「謝謝，馬上還你。」

「不急，慢慢看吧。」

「哦哦......」

史睿霖知道王平石是個長期服用激素導致的骨質疏鬆，但這只是個簡單的診斷而已。

為什麼病人要服用糖皮質激素？之前做出服用激素治療的診斷是什麼？這個診斷有哪些檢查支持？在哪幾家醫院做過檢查？中間有沒有出現過變故？而骨質疏鬆的診斷又是怎麼來的？除了這次壓縮性骨折外還有沒有其他症狀和既往史？

內容其實並不算多，但涉及醫院卻很多，而且其中還有長期咳嗽這個干擾項。

現在有了王平石的病歷，一切都可以......

等等，這是怎麼回事兒？

史睿霖往後翻了幾頁後直接呆站在了原地，亂套了，全亂套了！這病歷紙的順序全亂套了！

對了！是那個傢伙！

現在他才回想起之前那個穿著藍白格子襯衣的小偷。

就在袁天馳把病歷送還的時候，因為想要逃跑就隨手把東西扔了一地。原本被幾個床位醫生按時間線整理妥當的厚厚病歷，被甩成了一部諾蘭的電影。前一張看到的還是一份93年的出院小結，以為下一頁會是相關的檢查報告，但其實下一頁卻是01年的門診就診記錄單。

誰前誰後，哪兒是頭哪兒是尾，沒人分得清楚。

霍志業可對這些不感興趣，在謝宗培身邊坐定後兩人又交流了兩句，便看看手錶，揮手說道：「時間不早了，快開始吧。」

這就開始了？

史睿霖急得一頭汗，本想翻著病歷找到王平石最早的那個主訴，但心裡一急，現在腦袋一片空白。

完了，徹底完了！怎麼辦？就這麼幹等著？等著被罵？慢性死亡？我怎麼那麼倒霉，那時候讓我當組長為什麼頭腦發熱答應下來，完全就是個出氣筒，里外不是人！

然而就在他一臉茫然自暴自棄的時候，身後忽然傳來了一個年輕人的聲音：「19床王平石，男，62歲。初次出現症狀時間在93年，主訴為大量齲齒，病情進展迅速，被診斷為乾燥綜合徵引起的猖獗齲齒......」

整段描述沒有絲毫停頓，就像早就準備好了一樣。

而且在敘述病史的同時，他還拿起了身邊的黑色記號筆，把整個病史內容按症狀分類，再以時間的排序方式寫在了白色記錄板上。

記錄板上被他畫出了一個大型自由坐標系，長軸是時間，縱軸則是各個症狀、使用的藥物治療。

【猖獗齲齒，93-95，所有牙齒全部脫落】

年輕人寫完後連忙繼續說道：「病人從95年初開始至今一直有乾咳，並有少量白痰，期間陸陸續續出現過間斷性低熱，最高38.6度。」

【慢性少白痰乾咳/間斷低熱，95-至今，斷斷續續未愈】

「從96年開始因為咳嗽越發嚴重，病人在三院做了各類檢查，包括抗ssa、抗ssb、血沉等免疫指標，還有ppd結核菌素試驗......」年輕人稍稍想了想後說道，「抗ssa和抗ssb都是弱陽性，血沉104，ppd試驗強陽性，所以懷疑病人得了結核。」

【異煙肼/利福平抗結核治療，96/5-96/6，因為出現不良副作用且治療無效，故停止治療】

「96年6月底病人轉來本院呼吸科門診就診，因胸片並未發現結核感染病灶，所以......」

年輕人思路清晰，病史敘述得也極有條理。別說身邊那位早就愣神了的史睿霖了，就連台下那些醫生想不驚訝都是不可能的。

這是有多久沒聽到這種病歷匯報了？就算讓他們自己上台拿著病歷恐怕也說不出這種效果吧。不過，這些東西進了霍志業的耳朵里就變了樣：「同學，我們是骨科，之前的病情儘量簡略，主要說說骨頭的事兒，謝主任下午還要開會呢。」

這在史睿霖眼裡簡直就是天大的大好事兒，然而......

「霍老師，這些既往病史是推翻現今診斷的關鍵證據，實在沒法簡略。」